医保支付迎来深层挑战
病种,总额,不合理,控费形势逼人,总额控制不细,控费需要细究
医疗费用不合理增长,确实可以通过新的支付方式适当纠偏。不过,控费更需要改革组合拳。
2017年底,部分地区医院限制手术、限制药品耗材的消息反复见诸舆论,再一次把医保基金长期可持续性的问题推向公众舆论的中心。面对社会舆论的逼问,政府部门也不得不出面澄清,控费不能影响患者的诊疗需求。
实际上,熟悉医院运行的行业人士都知道,因为医保额度有限,一部分医院过去每到年底都一定程度上存在着推诿患者的现象,比如将部分非急诊的择期手术适当往后拖延。
医改控费压力巨大,2017年底的问题似乎比往常更多一些。展望新的一年,新的支付方式改革正在酝酿,控费改革走向机制化,医院需要提前应对,传统运营模式亟待转型。
控费形势逼人
问题出现在2017年底并不是偶然的。
2017年4月,国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》要求,“2017年,全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下” ......
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