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编号:577372
全面二孩时代:如何破解儿科之困
http://www.100md.com 2001年1月1日 中国医院院长 2018年第2期
流失率,儿科医生,儿童医院,儿科资源现状严峻:缺口大不均衡,儿科医学人才:从培养入手,整合儿科优质资源:从医联体入手,防止儿科人才流失:从绩效入手,用好儿科人才:从人才规划入手
     全面二孩时代,人们对优质儿科医疗资源的需求日益旺盛,使得原本就存在的儿科医生缺口更加凸显,如何能在短时间内将儿科做强?

    儿童是个数量庞大的特殊群体。据统计,截至2015年底,我国0~14岁儿童人数2.27亿,占全国总人口的16.52%;其中0~6岁儿童超1亿次,约占世界同龄人口的20%,现每年新出生人口约1680万。全面二孩时代,人们对优质儿科医疗资源的需求日益旺盛,原本就存在的儿科医生缺口更加凸显,如何能在短时间内将儿科做强?2017年11月4日,第十一届中国医院院长年会分论坛上,来自全国各地的知名医院院长和儿科专家们就如何破解儿科之困进行了深入交流。

    儿科资源现状严峻:缺口大 不均衡

    在业界,经常会听到“儿科医生荒”的声音;在患者群,“孩子看病更难”的抱怨不绝于耳,到底中国儿科医疗资源的真实情况是怎样的呢?

    据中华医学会儿科分会和中国医师学会儿科分会于2015年6月-2016年10月在全国范围内展开的对2014年全年的儿科医疗资源的调查,全国儿科医生数量为135524名(其中60岁以上5798名),每千名儿童儿科医生数(PPTC)为0.601名,数据还显示,儿科医生数与5岁以下儿童死亡率呈负相关。

    城乡儿科医生年龄构成均以小于35岁为主,学历构成均以本科学历为主。不过,博士和硕士分布差异显著。博士和硕士在城市地区有24.3%,而在农村地区只有3.3%。本科学历在城市占比为63.7%,农村只有53.1%,大专中专在农村仍然占比43%。这说明农村提供儿科服务的学历层次是比较低的。

    中国儿科医生的分布在各省区市呈现严重不均,贵州、宁夏等每千名儿童医生数目仅0.30名左右,北京、上海等地区超过1.0名。

    “全面二孩”开放后,预测2020年儿童数目为2.92亿,而2020年目标是0.69名儿科医生/千儿童。这意味着中国面临着65956名儿科医生的缺口。

    上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟分析认为,解决儿科医生总体数量缺乏的可能途径有:首先是盘活存量,充分利用可看儿科的110438名全科医生,主要方式是通过多点执业和合理利用退休人员。而长期解决的方法是培养儿科医生,成立儿科系,使住院医师规培和专科医师规培一体化。同时,合理优化配置儿科医疗资源,政策制定的精准性 ......

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