解开急救与医院联动的死结，以急性心脑血管病抢救为切入点，北京顶层设计既配向导，又抽鞭子。

    3月12日，一位摔伤的杨大爷，乘坐救护车在西安辗转两天求医无果。因身患肝硬化、喉癌等多种基础病，他被多家医院拒收，最终被西安红会医院接收，并完成关节置换手术。这一事件经由媒体报道，引发一片哗然。像杨大爷这样，因后方医院拒收，急救人员被迫载着患者进行二次转运的现象屡见不鲜。这种到地方后才知此路不通，无奈调头的做法，无疑会延误患者的救治时机。

    自2017年12月以来，打通院前急救与后方医院联动的“任督”二脉，北京以急性心脑血管病救治为切入点，急救政策向深处发力。

    联动阻力

    当凶险的疾病突袭家庭成员，人们的常识是呼叫急救中心。按照常理，急救中心工作人员接诊后，应根据患者病情，将其转运至有对应接诊能力的医疗机构，越近越好。同时，将诊疗相关信息尽快交接给后方医院，以便其快速跟进救治。急救人员与后方医院联动，花费的时间越短，急救体系越高效。相反，如果转运的患者被后方医院拒收，说明两者联动面临障碍。

    据工作于北京市一家紧急救援中心的急救医生刘明(化名)介绍，当前转运患者的一般流程是，急救人员接到患者后，如果是存在生命危险的急重症患者，急救人员通常会上报急救指挥中心，由指挥中心与后方医院取得联系，开通绿色通道实施抢救。如果对方表示没有接诊能力，指挥中心将联系其他医院。但如果患者生命体征平稳，没有生命危险，转往哪家医院，基本由急救医生与患者家属交流而定，而急救医生一般均会尊重家属意见。“平诊的患者，我们一般不会与后方医院联系。一些没有接诊能力的医院，事先也会通知到急救中心。”刘明说。

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    在这种机制下，没有接诊能力的医院看似是被筛出来的，但实际上 ......