等级医院评审、JCI之后，护理更上台阶的路径还有哪些？

    在市场决定资源配置的影响下，医疗机构渐渐由综合型医疗向特色型医疗发展，从而适应差异化竞争，护理是构造特色医疗的重要组成部分。

    JCI视角下医院护理改进空间

    笔者于2017年8月至12月，以JCI视角在六家医院进行深度护理辅导与调研，其中五家为三级医院，一家二甲医院。调研前期依辅导及调研天数，与院领导及护理部进行行程安排与确定，会议中针对调研方式进行说明，并选定8～12个重点科室，包括门诊、急诊、病区、ICU、手术室及供应室等，除了针对医院的组织架构、服务质量、患者安全进行深度探底，同时对护理人力结构、现状与难点做了比较深入的分析。

    所有现场调研的问题以JCI十四章节分别进行分析，其中国际患者安全六大目标(IPSG)分别占3%～4%,共占22%,包含正确识别患者身份、改进有效沟通、改进高警讯药品安全性、确保手术安全、降低医源性感染的风险及降低患者因跌倒导致伤害的风险，其余设施管理和安全(FMS)占17%、患者照顾(COP)占10%、感染预防与控制(PCI)及药物管理与使用(MMU)都占9%。现存医院的规范与制度大多流于形式，无一标准化、系统化的评估、记录、制度与监测体系，说、写、做不一致，患者安全仍存在许多缺失。例如IPSG.1患者身份识别,其存在诊断及治疗的任何场合与任何时机，患者可能因为病情变化在住院中更换床位、地点 ......