公立医院药品支出在英格兰NHS药品支出中占比攀升到47.6%。

    英国国家医疗服务体系(NHS)的药品支出结构正在发生变化。

    2016/17财年，英格兰国家医疗服务体系(NHS)公立医院药品花费已经达到83亿英镑，占到整个英格兰NHS药品支出的47.6%。这一数据来自英国医疗行业智库国王基金会2018年4月底发布的报告《国家医疗服务体系持续增长的药品支出》。

    药品消费格局生变

    英国转诊体系比较成熟，患者初诊在全科诊所(GP)，诊所按照惯例不能销售药品。初诊患者看完病，主要到药店购买药品，药品直接成本全由NHS承担。同时，按照英国法律规定，一部分患者需要为此支付一笔固定的处方费(prescription charge)。

    另外，患者的住院用药在英国往往与住院服务捆绑起来，实行打包付费。

    在英国严格的医药分业背景下，大量专利药和高价药都已由NHS支付；药品消费需求较大的老年人和其他弱势群体不承担处方费；药品消费以药店为主，医院端占比偏低。

    过去相当长的一段时期，英国都是这样的消费格局，也是中国国内医药分开改革讨论中经常被提及的改革参考对象之一。

    不过，这一持续多年的格局如今正在发生微妙的变化。

    据英国国会图书馆2018年4月发布的报告，2016/17年度英国卫生部预算1210亿英镑 ......