发挥全民医保制度综合功能的体制基础
医疗保障,经办,医疗保险,基本医疗保障管理体制历史沿革,医疗保障制度角色升级,医疗保障的特殊性,经办管理:模式有待明确
国务院新组建国家医疗保障局,是为了革除管理体制方面的弊端,进一步完善全民医疗保障制度,推进“三医联动”改革,保障国民病有所医。
国务院新组建国家医疗保障局,有几点值得注意:一是将各项医疗保障制度的管理职责统一,结束了近15年医疗保障制度分散管理的历史,目的是提升管理效能,减少重复建设;二是国家医疗保障局的职责整合了医疗服务和药品价格管理、药品招标采购政策制定等,超出了传统医疗保险和救助制度的范畴,奠定了充分发挥全民医疗保障制度综合功能的体制基础,目的是为了促进“三医联动”,有利于深化医改;三是国家医疗保障局由国务院直接管理相对独立,目的是强化全民医疗保障制度建设,但并不会因此弱化医疗保障制度与社会保险、社会救助、医药卫生体系之间的密切关联;四是经办管理模式有待明确。
基本医疗保障管理体制历史沿革
新中国建立以后,与我国的经济政治体制变革相适应,卫生行政管理体制(包括医保管理体制)也经历了从集中到分散的过程。
1949年,新中国卫生部成立后,围绕保障全国人民的健康,国务院确定了卫生部5个方面的主要职责:医疗服务提供,疾病预防工作(包括对食品等的卫生监督和监测),妇幼保健工作,药品检定、监督和生物制品的生产和检定工作,医学教育和研究工作。当时没有医疗保险,公费医疗包含在医疗服务提供之中,由卫生部直接管理。劳保医疗则由劳动部门管理。1960-1976年,卫生行政管理基本格局保持稳定,仅有局部变动和调整。
改革开放后,逐步形成高度分散化的卫生行政管理体制。1978年,成立了国家医药管理总局,负责药品生产流通的组织管理工作 ......
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