继去年实施处方外流改革后，广西梧州“三医联动”又有大动作。

    7月5日，梧州市启动处方共享药店医保门诊特殊慢性病直接结算，处方共享药店大参林大药房、梧州百姓大药房作为首批院外药店与梧州社保局签约，正式接入医保统筹账户。

    今后，梧州市医保门诊特殊慢性病人员在试行医保门诊特殊慢性病直接结算的处方共享药店发生的医疗费用，属参保人员支付的部分由参保人员直接与药店结算，属统筹基金支付的部分由医保经办机构与药店进行结算。

    目前，我国绝大部分地区个人账户与统筹基金分块管理，患者用个人账户支付药店费用，个人账户用完后，不会启动统筹基金支付，需要自付。在医药分开大背景下，零售药店将成为药品获取的重要途径，医保统筹逐步向药店开放是大势所趋。

    医保统筹向零售药店延伸的议题由来已久，但在医保基金压力大、监管难度大、药店管理水平层次不一、各部门难形成共识等诸多因素困扰下，并未形成实质性突破。此番，梧州向前迈出一大步，背后有着怎样的政策环境和制度设计，能带来怎样的借鉴价值，显然值得深入探究。

    从制度设计着手

    梧州推出医保统筹进药店并非一时兴起。

    2017年5月，梧州以梧州市红十字会医院为试点接入了易复诊第三方处方共享平台，同年11月，全面启动处方信息共享平台建设，全市20余家二级及以上医院与百余家药店共同接入处方信息共享平台 ......