横纵观企业医院改革——专访中国医院协会企业医院分会金永成
2018年,企业医院改革备受关注。毫无疑问,各地企业医院都被裹挟其中,不得不为寻找适合自己今后生存发展之路绞尽脑汁。跟所有的变革一样,企业医院改革自然也少不了阻力和各方博弈。此时,站在全局的视野,剖析各种改革方式的利弊,明晰企业医院改革的发展大趋势,显得至关重要。
为此,《中国医院院长》杂志记者特专访了中国医院协会企业医院分会会长金永成,听他谈谈针对企业医院改革提出的思考与建议,希望能为正在上下求索的企业医院拨开迷雾。
企业医院应该会长期存在,且后续改革还要很长时间。——中国医院协会企业医院分会会长 金永成
《中国医院院长》:国企医院成长过程中,经历了哪些阶段,又面临着哪些问题,为何必须剥离?
金永成:国企医院一度有过辉煌期。1949年后,国家对国企投入力度大,甚至有些地方,先有企业后有城市。当时,国企医院条件、设备、人员均比地方医院强。
但在改革开放40年里,地方政府综合实力变强,对医院的支持力度越来越大,再加上中央政策的支持,地方医院迅猛发展起来。企业医院开始走下坡路。
导致企业医院走下坡路主要有企业内部和国家政策两方面原因。其中,在企业内部,受国资委规定非主业不能投资、建设、买设备的政策影响,对医院这一辅业投入不足;同时,有些企业规定医院各方面收入待遇不能高于主业一线职工的收入。而且,多数企业医院不是独立法人,没有自主权。
另一方面,补偿机制不足。对政府办医院的补助,企业医院是享受不到的,而支援老少边穷、地震救援等公共卫生任务却一样不少。如此一来,企业医院所承担的义务与所享受的待遇不对等。再如,很多地方政府社保、医保结算方式对企业医院明显不利,等等。
政府没有补助渠道,企业内部又不输血,这两方面严重束缚了企业医院的发展。
随着社会发展,尤其是我国加入WTO,按照国际规则,企业要上市就必须减负,剥离掉企业办的社会职能。
《中国医院院长》:时隔约16年 ......
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