“耳边似乎仍能响起患者与保安发生纠纷时的吵闹声，以及挂在大楼之上满眼的宣传横幅……”2010年夏的某一天，现郑州某医院心内科骨干颜逸(化名)迈入至今工作了近八年的这所医院，他对医院当年的一些细节历历在目。

    几年后，这所医院被业内称之为“亚洲最大医院”。

    “医院任何细小的改变，群众都能感受得到。”北京市卫生计生委原主任、党委书记方来英至今记得一个故事。2009年某天早晨，北京磁器口的一个老牌豆汁儿店门前，方来英被一个老人拦住了。“您是卫生局的吧？我跟您说个事儿!”方来英第一反应是不是遇上了一个“反映情况”的，但随后老人的一句话打消了他的顾虑。“我是一个肺癌患者，参加了一个肿瘤病人的组织，之前组织没有地方举行活动，但向你们反映后解决了。”

    “我们做的每一件小事，对一个群体都可能是大事儿。”方来英感慨。

    以上两件“小事儿”，反映的是包括医务人员在内，公众对于一个阶段医改的感受，以及背景。

    2009年，新医改开始。

    新医改春雷乍响

    21世纪的前十年，是中国改革开放历经粗放，开始在各层面进入深化，及至稳定的十年。而在经济水平日益提高的同时，人民群众对医疗可及性和医疗品质的需求进一步提升，“看病难”和“看病贵”也成为表述这一阶段医疗环境的抽象代名词。

    同时，经过改革开放三十年的发展，中国绝大多数公立医院的根基已然牢固，在大踏步向规模化发展的过程中，医院管理者一直处于“惑”与“争”之间。

    “惑”在2009年新医改大幕拉开，医院该如何化解、灵活执行接踵而至的政策；“争”在政策允许范围内，最大限度地推进品牌打造、学科建设、科研能力，甚至新院区规划和病床数目的增加。

    “剔除不和谐音符，强化公益性，管理制度创新，改善医患关系，成为这一时期各医院管理者必须思考的几项重大问题。”国家某卫生经济研究机构专家表示。

    2009年3月17日，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。《意见》全文13000余字，提出完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 ......