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编号:576974
日间“半径”
http://www.100md.com 2001年1月1日 中国医院院长 2018年第18期
床位,门诊,日间脉络:从1到1000,点面之间:有待平齐,日间模糊:三大主因,日间前路:todoornottodo?
    

    1981年,当武汉市儿童医院的外科医生们因疝气患儿数量太多,而不得不在门诊加班加点开展一日内快速手术时,可能并未预想若干年后,他们称之为“现代外科门诊”的这一举措会日渐铺延,并与医院现代管理“软实力”挂钩。

    “目前,全国一半以上三级医院开展了日间手术。”今年7月19日,在国家卫生健康委员会上海专题会上,医政医管局副局长郭燕红对外宣报了全国日间手术开展的最新数据:“日间手术的广泛开展,极大地提高了医疗效率。全国三级医院平均住院日从2013年的11天下降至2017年的9.8天。”

    “其中,上海市作为国内最早开展日间手术的地区之一,目前全市三级医院平均住院日6.4天,明显低于全国平均时间9.8天。”

    从数据上看,我国开展日间手术的情况似乎不错。然而,对这样发展成果的认可却并不同步。

    有医院管理者在接受《中国医院院长》杂志记者采访时对日间手术开展情况不愿多谈,还有院长首先对发布会上“全国一半以上三级医院开展日间手术”的数据表示质疑。

    此外,记者梳理还发现,早在2012年,原国家卫生计生委医政医管局相关负责人就已公开表示日间手术将被积极稳妥推向全国。如今六年已过,其间每年国务院、国家卫生行政主管部门下发红头的文件中,日间手术推广倡导均不断,但其迄今却仍徘徊于全国三级医院“一半”的推广进程中。

    这样的速度进展是否值得欣喜?目前各医院开展、实施的实际情况如何?且据相关人士透露,今年日间手术的任务重点是由三级医院向二级医院全面推开,若消息属实,下一步国家层面对日间手术的发展规划布局如何?本刊记者对多方采访、报道,试图从不同角度还原日间手术国内发展的整体面貌。

    日间脉络:从1到1000

    “目前,全国一半以上三级医院开展了日间手术,手术量占择期手术比例提高至12.8%,1340家医疗机构设置了日间病房。”7月19日的发布会上,郭燕红如是公布。

    对比此前原国家卫生计生委公开的数据,“截至2016年底,有396家医疗机构设置日间手术中心,较2015年增加了近300家”,从2016年底到现在,“1340家”的背后蕴含了近千家医院的开展增量。

    “值得肯定。”中国日间手术合作联盟主席张振忠在接受记者采访时表示。尤其是将现有成果置于中国日间手术不算太长的17年发展历程中(图1) ......

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