行政联动，感控参与，强化多学科协作，全面监测与评价临床应用数据，方有望创建更为科学的儿童抗菌药物评价体系。

    矢志儿童疾病诊疗，功在当代，利在千秋。

    2018年5月10日，国家卫生健康委员会印发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》(以下简称《通知》)，其中第三项工作要求重点涉及儿童抗菌药物临床应用管理，并提出了几大措施：一是加强监测和评价，全面掌握儿童抗菌药物临床应用和耐药的各项指标数据，建立健全适合我国国情的儿童抗菌药物评价体系；二是建立儿童医院门急诊和住院抗菌药物使用监控制度，门急诊重点监控呼吸道、肠道疾病抗菌药物使用，住院重点监控特殊使用级抗菌药物使用；三是提高儿童感染性疾病诊疗能力和水平。针对儿童感染性疾病特点，加快儿童感染性疾病科建设和感染专业相关医务人员培养。

    2018年12月18日，由《中国医院院长》杂志主办，复旦大学附属儿科医院(以下简称“复旦儿科”)联办，联动昆明市儿童医院、西安市儿童医院、深圳市儿童医院、杭州市儿童医院、厦门市妇幼保健院等医疗机构，主题为“抗菌药物科学管理的儿科指导”的中国儿科建设公益平台网络研讨会召开，共同探讨儿童抗菌药物使用的新路径。

    复旦模式：质量先行

    《2017年我国儿童用药市场现状分析》显示，自2005年至2014年，我国儿童抗生素销售额由50亿元上升至104亿元。另有数据显示，在儿童常见病中，居于前三位的呼吸系统、消化系统和传染性疾病用药，抗生素比例占据了儿童用药总体市场的88%。

    “为什么要强化儿科抗菌药物的科学管理？主要背景是抗菌药物耐药现象在临床日趋严重。”会议之初，复旦大学附属儿科医院(以下简称“复旦儿科”)副院长翟晓文以《抗菌药物科学管理(AMS)》为题，介绍了“复旦经验”。在她看来，随着鲍曼不动杆菌感染增多，以及在江浙沪和其他沿海地区，耐碳青霉稀类肺炎克雷伯菌耐药性日益严重的形势下，实施抗菌药物的科学管理，符合政策要求，也有利于各医疗机构遏制细菌耐药，提高医疗质量。

    由主管医疗副院长、医务部工作人员、医院抗菌药物管理负责人、院感防控专业人员、信息系统专业人员，以及抗感染药物专业临床药师和临床微生物专业人员等组成的核心团队，遵从抗菌药物管理总体原则，以AMS的形式推进抗菌药物管控，是工作行之有效的重要前提。其后，严格按照国家三级授权管理体系，主治医师可使用限制类抗生素，副主任医师以上可使用特殊类抗生素。“多层次药物使用前 ......