“我看到山西省基层医药卫生体制改革取得了新的突破。多年来，大家希望医疗资源能够纵向流动，这种愿望在这里变成了现实，取得了很大的突破，业务水平提高，老百姓满意，医疗机构展现了更强大的生命力。山西的经验是一个可复制、可推广的经验。”

    冯立忠山西省卫生健康委副主任

    院=《中国医院院长》

    冯=冯立忠

    这是2018年9月27日在山西运城举行的全国县域综合医改现场会上，国家卫生健康委主任马晓伟对山西县乡一体化改革的评价。

    2016年试点，2017年全省覆盖，这样的速度和力度在全国绝无仅有，背后是高效的行政推动力。作为山西省县乡一体化改革的主要推动者和政策制定者之一，山西省卫生健康委副主任冯立忠深谙改革的每一个环节，洞悉其中的种种症结和阻力。

    他深入县级医疗集团前线，倾听一线医务人员声音，发现问题，解决问题。他频频站在全国性的讲台上，把山西经验推介给更多人，把山西经验传播到更远的地方。

    《中国医院院长》专访冯立忠，详解山西省改革的台前幕后和关键环节。

    “一把手”层层抓医改

    院：您能介绍一下山西县乡一体化改革的整体思路和改革历程吗？

    冯：2016年从高平先行试点，2017年10月全省所有县级医疗集团全部挂牌运行，2018年改革步入分类指导、示范引领、重点突破、全面深化新阶段。

    山西紧密联系实际，确定了“两步走”的改革思路，第一步是2017年实现组建医疗集团全覆盖，第二步是到2020年实现县域医疗卫生服务新体系和分级诊疗新模式有序高效运转，65%的患者在基层、90%患者在县域内就诊。

    院：山西县乡一体化改革有哪些显著特征？

    冯：主要有五点。

    一是改革从省到县，党政一把手争当“施工队长”，形成了浓厚的改革氛围。这是抓好改革的关键。

    二是改革不仅从点上取得了突破，而且在面上实现了全省全覆盖。全省11个市117个县都建立了医疗集团 ......