文/本刊记者 刘敏

    医界领袖用创意和行动，不断创造价值，解决发展中的问题，改变自己，改变医疗。

    创新变革的力量正在改变这个时代、这个行业。创变者用创意和行动，不断创造价值，解决发展中的问题，改变自己，改变医疗，乃至改变一个行业；他们持续打造新的服务模式，建立新的管理系统，创造新的市场机会点。

    2018年12月1日，多位来自国内顶级医院的管理者，在第十二届中国医院院长年会“创变者：打造行业新价值”分论坛上，分享了经验。

    “创变”已经融入他们的血液，无论是新一代还是老一代，无论是大医院还是小医院，他们坚信只有创新和求变，才能不断为自己更新土壤，为医院的生根立业创造新价值。

    医疗价值新定义

    河北医科大学第一医院(以下简称“河医大一院”)院长赵增仁在论坛上指出：“2006年，美国哈佛商学院出版了《重新定义医疗照护》，该书作者迈克尔·波特将‘医疗价值’理念重新定义为产出和成本比例。”

    近年，美国运用上述比例公式兑现医保支付，引导医疗价值成功转型。美国卫生与公共服务部(HHS)统计，2016年，85%的医保支付与价值挂钩；2018年，90%的医保支付与价值挂钩。

    赵增仁进一步指出，产出包含医疗照护对患者或人群的所有影响,包括健康结果(病死率、并发症、治愈率)、健康认知(自我管理、健康促进)以及诊疗体验。诊疗体验包含患者满意度，改善医疗行动服务计划等。成本是在患者的整个护理周期所有占用的共享资源，如设施、设备、药材、医生及工作人员等。

    要想医疗照护水平得到提升，应该从规范精细科学管理入手。赵增仁表示，中国也正在就医疗价值进行转型引导。

    在药品管控方面，河医大一院建立了标杆管理方法。医院根据本院病种，围绕管理学“二八法则”，对药品比例进行管控。

    医院里有几百个病种，其中20%的病种可能会对医院产生80%的影响。河医大一院遴选出65个病种，下一步将通过标杆管理方式对上述病种进行管理。赵增仁透露，医院筛选病种时参照了两个数据库，分别为中国医院协会的医疗数据统计分析报告；600家全国百姓放心示范医院的2000万份病案首页。河医大一院以第一个数据库为主，把本院的病种与该数据库进行比较后，得出65个病种。

    赵增仁介绍，河医大一院建筑面积66937平方米 ......