文/本刊记者 刘敏

    地市医院致力打破市场合围，实现逆境脱身，还须看人才、学科、创新等战略战术。

    地市医院处于市场夹层、逐渐走向泡沫化、边缘化和空虚化，医院管理者如何应对省会大医院“触角”的持续下移和区县基层医疗机构的“逆袭式”挤压？

    2018年12月2日，多家地市级医院院长、党委书记在第十二届中国医院院长年会“ 【尖锋对话】 地市医院‘三重门’”分论坛上，讲述了地市医院生存之道。

    地市医院学科建设

    地市医院要良好发展需要做的是，树品牌、兴科教、优服务、建学科。常州市第二人民医院(以下简称“常州二院”)院长秦锡虎在论坛中指出，常州二院主要从建设人才梯队、学科融合创新、加强实力支撑等几方面入手，稳步发展医院。

    医院在人才梯队建设方面，打破常规选拔人才、不拘一格吸引人才，凝心聚力建设团队。秦锡虎介绍，2017年，医院新提拔40周岁以下的年轻科主任，比例达20%。同时，还培养了一大批年轻的骨科、放疗科、血液科、肾内科、呼吸内科、胸外科等学科带头人。

    学科融合创新方面，医院建立了外外融合的创伤中心；内外融合的胃肠病中心；临床基础融合的消化道肿瘤MDT中心；预防医疗康复融合的心脏康复中心；医护融合的创面修复病房。秦锡虎表示。

    秦锡虎进一步指出，2015年，创伤中心与创伤重症监护病房同步试运行。2018年，医院签约中国创伤救治联盟，建立严重创伤救治规范及建立区域性创伤救治体系。2015年，该院将消化内科、胃肠外科、内镜中心整合为胃肠病中心,对消化系统疾病患者，实施内外科整合,内镜、微创、手术结合的一体化医疗和护理。2016年，心脏康复中心建立心脏康复训练双向转诊机制。

    创新强化质量与安全

    医院要拓展医疗质量与医疗安全管理新途径，须采取三种具体措施。柳州市人民医院院长李宁宁在论坛上表示，首先要转变管理理念；第二要建立医疗质量与医疗安全防范体系；同时还要创新构建“调和满意度模型”。

    李宁宁介绍，柳州市人民医院以创新管理理念为依托，在医院的发展过程中形成了独特的医院文化管理模式。该医院把人性化的柔性管理与制度管理的刚性约束有机结合。医院管理从“局部的、零散的、事后控制的被动达标式管理”转变为“全员参与的、整体的、全程全时监控的管理” ......