文/Martin Marshall Martin Roland 翻译/冯琳 校对/武阳丰

    是该重新思考全科医疗中这一最雄心勃勃的试验了。

    质量与结局框架(Quality and Outcomes Framework, QOF)无论被引入哪个健康系统都称得上是最雄心勃勃的按绩效付酬计划，而如果把QOF说成是分裂剂，那算是轻描淡写。英国在2004年开始推行QOF，目的是鼓励遵循以全科医疗要素为基础的证据。而今，QOF已把全科医学的从业者和外部评论家们分裂成对立的两派1，改变了全科医学的本质。

    倡导者强调如何把患者的医疗照护，特别是那些病程长的患者，做得更规范、更系统、更加基于高质量的研究证据。他们指出，计划实施后计算机化迅速进展 ......