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编号:576154
急诊阵列集体应变
http://www.100md.com 2019年6月22日 中国医院院长 2019年第9期
急诊科,专科,分级,“高光”时刻全方位提升,集体变革体系升级,基层急诊急救升级的紧迫性,基层急诊急救升级现端倪,基层急诊急救升级的现实依据,北京有准备严格“急诊分级”,给“好的急诊科”下定义,发力亚专业建设,“通道式”与“堡垒式”的商榷
     文/本刊记者 黄柳

    基层、县级医院迎来急诊“大补”,地市级医院借急诊急救发展契机冲出“夹心层”,大型三甲医院急诊正式开启“分级”时代。

    急诊急救进入前所未有的“高光”时刻。在实施“健康中国”战略,推进分级诊疗制度、建立优质高效的医疗卫生服务体系的背景下,急诊急救作为医疗体系的前端、急危重症救治的第一战场,正迎来集体变革、体系升级的划时代拐点。

    “高光”时刻全方位提升

    所以言“高光”时刻,在于政策力促急诊急救学科发展,强化急诊急救在医疗体系、学科方阵中担当的“前锋”角色。

    人才队伍是急诊急救学科在过往发展道路中最大的“纠结”之处,2018年,急诊医生职称评定迎来突破,急诊人才队伍建设都将呈现崭新的局面;间隔十年,急诊学科建设标准即将出新,在2009年版《急诊科建设与管理指南》基础上,新版指南草案在业内取得共识,正经历发布前的行政审核程序。

    长期以来,急诊面临缺医生、专职医生比例低、沦为院内“人才转运站”等困境,中华医学会急诊医学分会主任委员、山东大学齐鲁医院副院长陈玉国向《中国医院院长》杂志记者介绍,其中重要的制约因素即“没有职称晋升序列”已获突破。

    2018年12月初,国家卫生计生委人才交流服务中心在北京召开了全国卫生专业技术资格考试急诊医学专家工作会议。会议决定,同意在全国卫生专业技术资格考试中增设急诊医学(中级)专业,希望专家委员会按照急诊医学学科发展和岗位胜任力要求做好考试标准和大纲的制定工作。此次会议上,急诊医学专家委员会正式成立,与会专家结合急诊科临床实际工作和急诊医学人才培养需求,认真讨论制定了2019年急诊医学专业中级资格考试大纲。

    推动这项工作取得突破的陈玉国主委表示,“此后,专职在急诊工作的医生,无须回归原专业、原科室申请职称评定,这对急诊学科发展具有重大的推动作用!”

    陈玉国本人1998年从心内科转至急诊,在他看来,急诊工作本身是受到许多医生欢迎的,“你救一个病人,思维敏捷、动作麻利,这画面是十分感染人的;其次,急诊并非一成不变,新鲜事多,很容易被社会关注。”在他看来,急诊的工作非常具有挑战性,可以收获与医生工作内涵高度符合的职业成就感,这也是他自己由专科转行急诊并扎根的重要原因。

    陈玉国还介绍,经历了2005-2007年原国家卫生部“医疗质量管理年”全国行动,三级医院急诊专职医生占比由此前40%左右提升到了75%;此后,经过“医疗质量万里行”行动,至2010年,全国三级医院急诊科专职医生占比进一步提高至90%,至今稳中有升 ......

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