文/本刊记者 曹凯

    主要发达国家分级诊疗体系的形成都有其自身特殊社会历史背景，但都是在本国医疗服务市场博弈中逐步自发形成的。

    面对看病难看病贵的呼声，国内部分政策研究专家认为可以借鉴英国经验建立分级诊疗体系。全科医生(GP,general practitioner)是整个医疗体系的守门人，承接大量常见病多发病患者，仅将部分疑难重症患者转诊到公立医院。

    在大部分发达国家，因为专科医生收入更高，大部分医学生趋之若鹜。但是英国似乎是一个例外，将近50%的医生注册为全科医生，似乎不为收入所动。中国全科医生目前在医生群体中的占比在5%左右，更多人选择成为专科医生。

    这样的简单对比就看出英国全科医生在医疗体系中的重要性。而且，关注英国新闻的人也会注意，他们不时会采取集体行动，让政府和社会关注自身的权益。

    不过，谈到英国全科医生，国内很多观察者更多关注当下的格局，往往忽略全科医生崛起的历史原因。实际上，历史视角的补齐，更有助于认识英国全科医生和分级诊疗体系。

    传统药剂师转型

    至少在1800年前后，“全科医生”这一词汇还没有出现。全科医生还没有完全形成一个独立的职业群体。

    当时，英国提供医疗服务的大概有三个主要群体。内科医生很早就在伦敦建立行会，2018年是其成立500周年。他们人数虽少，但是大都受过较为严格的大学教育，出身牛津、剑桥等名门，是当时的医学权威 ......