文/任在方

    中日医院的绩效改革方案从整体大局出发，提出“向管理要效益，向效益要绩效”的调整方案，力求谋定而后动，方能事半功倍。

    2017年4月8日和2019年6月15日，北京市分别全面实施医药分开综合改革。在医改大势面前，公立医疗机构，与其被动等待与接受，失了先机，不如主动出击。作为国家卫生健康委直属三甲大型综合医院的中日友好医院(以下简称“中日医院”)，在迎接和应对医改的过程中，将绩效管理与考核作为医院管理的有效指挥棒与助推器，发挥了重要的杠杆作用。

    箭在弦上，不得不发

    绩效管理是医院管理中最敏感的地带之一，医院轻易不敢碰，却往往又必须碰。究其原因，一是外部压力所致。据统计，2017年北京市医改后，中日医院的门诊量降幅虽然还略高于北京市三级医院平均水平，但也给医院带来了不小的影响，医院承受着不小的运营压力。药品耗材加成取消、医疗服务项目价格调整、即将到来的支付方式改革，同样会对医院管理理念和机制产生颠覆性的影响。

    二是内部调整所需。中日医院的管理体系建设还有待完善，从医院所拥有的规模、职工人数和所创造的社会和经济效益来看，医院当时的运营现状，可以用两句话来概括——“医疗效果有点低，运营成本有点高”。从某种程度上说，这是对包括中日医院在内的很多公立医院的真实写照，医院亟须进行由粗放式管理向精细化管理的战略调整。

    对于中日医院来说，面临着外部与内部的严峻形势，主动作为，提出“向管理要效益，向效益要绩效”的调整方案 ......