文/本刊记者 曹凯

    “从被动支付转向主动购买”越来越多地见于国家医保局领导的发言中。

    2018年，国家医保局成立以后，公立医院药品集中招标采购体系正在发生变化，药品价格形成机制也在发生变化。

    目前，卫生部门主导省级药品集中招标部门的政策制定和管理基本已经全部移交给对应的省区市医保局。另外，在药品招标业务经办实务上，一部分地方省级招标办目前已经划转到医保局。另外一些地区，招标部门过去就跟地区公共资源交易中心合并，依然在公共交易平台。

    在超级医保局新时代，卫生部门逐渐淡出药品招标采购，公立医院药品招标体系正在重构。

    药品招标十年变革

    2005年以后，因为县市级招标采购未能压低药品价格，公立医院药品招标采购权限进一步往上收，省级药品招标平台建立起来。

    在接下来的十多年间，国内公立医院药品采购进入卫生部门主导省级药品招标采购时代。这一时期，国内药品价格形成机制主要有“两关”。

    第一关是发改委系统主导的直接价格管制，主要表现为发改委制定医保目录药品的最高零售限价 ......