文/何润珺 钱庆文

    利用信息技术手段实现“嵌入式”养老中的“医养”无缝链接，使得老人能够自助养老、健康养老，减轻了一定的社会压力，从而积极迎接老龄化时代的到来。

    我国目前正在加速迈进“深度老龄化社会”，预计2025年，65岁以上人口会达到总人口的14%，养老愈来愈成为一个重要的社会议题。“嵌入式”养老模式在日本已实践30多年，它创新性地将专业养老机构与社区进行物理上、功能上以及资源上等方面的嵌入，在社区里为老人提供专业的养老服务，使其不必离开熟悉的生活圈，减少心理上的不适应。此外，它还结合了我国传统家庭养老、居家养老和机构养老的优势，补充了不足。国内2013年由上海率先尝试，带动形成了四个经典模式。

    “嵌入式”养老机构规模虽小，但功能齐全，尤其是医疗方面，需求性很强。本文对养老机构与周边社康、综合医疗机构等签约，利用医疗信息技术建立“医养电子平台数据库”，构建新型智慧“嵌入式”医养结合的架构进行了探索，并进行了“3E”(公平、效率、效益)评价，以期利用信息技术手段实现“嵌入式”养老中的“医养”无缝链接，老人能够自助养老、健康养老，从而减轻社会养老压力，以积极心态迎接“深度”甚至“超级老龄化时代”的到来。

    “嵌入式”养老模式

    联合国《世界人口老龄化报告》(1950—2050年)预计，中国到2025年65岁以上人口会达到总人口的14%，进入深度老龄化社会；2035年将达到20%，迈向超级老龄社会(表1)。我国老龄化以肉眼可见的速度在加快，但也面临“未富先老”的尴尬境况。估计OECD国家到“超级老龄化社会”时，医疗支出会占GDP的10%，其中老人康复护理占1.5%，因此在中国经济转型期，探索合适的养老模式和医疗方式对助力经济平稳运行至关重要。

    我国传统的养老观念是家庭养老，但随着“小型化”家庭结构的出现，逐步发展起了居家养老和机构养老两种模式，经过几年的实践发现存在不同程度的弊端。因此，在社会嵌入论的指导下，提出了新的“嵌入式”养老模式。

    “社会嵌入论”1985年由美国社会学家格兰诺维特提出，是新经济社会学的重要理论范式，核心理念为“每个人都是嵌入到一定的社会关系中的，需要依托社会关系的支持，获得必要的社会资源与服务。但也要注意的是，个人与社会的互动中，既要避免社会化不足(如居家养老)，也要防止过度的社会化(如机构养老)” ......