文/本刊记者 张晓利

    作为首次全国范围内的三级医院考核，开创性自不必言说，同时对新事物，请允许子弹飞一会儿。

    继在多项政策中，提到“三级公立医院绩效体系”之后，《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》终于落地，面向业界。

    6月5日，国家卫生健康委医管中心召开一场培训会，面向全国直播。据直播平台的数据显示，同期约15万业界人士共同观看直播，足以显示此次考核的热度和被重视度。

    绩效管理向来被认为是现代医院管理的标志，医院发展的指挥棒。那么，此次直接针对三级公立医院绩效考核，在新医改推行十年之际，被赋予了何种使命，寄予了哪些希望呢？

    开创性文件

    “此次三级公立医院绩效考核是一项开创性的工作。”首都医科大学附属北京朝阳医院原理事长、北京医学会会长封国生这样评价此次全国三级公立医院绩效考核。

    他分析共体现在以下层面：其一，范围广。以坚持属地化管理为原则，要求国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或者管理的三级公立医院，大学附属三级公立医院，均参加属地绩效考核。

    “没有哪类三级医院，可以逍遥于考核之外。”多年研究医院绩效的行业专家、北京誉方医院管理中心首席咨询师秦永方表示，这将打破以往不同系统下属医院不同步的局面。

    图1 国家三级公立医院绩效考核指标架构

    其二，多部门工作合力。据了解，此次考核，财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、组织部门均参与研究，尤其是参与研究建立绩效考核结果应用机制。财政和医保部门结合考核结果，调整完善政府投入和医保政策。

    其三，总体要求明确，导向清晰。坚持公益性的同时，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。

    其四，指标体系紧扣医疗核心。封国生称，此次三级公立医院绩效考核体系的4个一级指标、14个二级指标和55个三级指标，紧紧围绕医院管理的核心，尤其是医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价，均是管理者常抓不懈的重中之重。

    不少医院管理者对《国家三级公立医院绩效考核操作手册》给予了很高的赞誉。《手册》中，清楚表明了指标属性、计量单位、指标定义、计算方法、指标说明和指标意义、指标导向、数据来源、指标解释 ......