文/本刊记者 黄柳

    从委属医院到地市医院、企业医院，不同地域的医院管理者们与权威专家众议绩效改革，改革心得、研究成果，确定的以及期待的。

    各地区各家医院都在普遍实施、推进的绩效改革迎来新的起点与文件指引。年初，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称《意见》)，明确绩效考核的四大指标体系共55个指标，绩效改革被业内人士喻为“从自由体操向集体操转变”，肩负了提升效率、确保质量、维护公益性，推进可持续发展等多重目标，也承载了多方期待。

    7月6日，第七届中国市县医院论坛“绩效改革 从新出发”分论坛上，研究机构学者、权威医院管理专家、全国不同区域医疗机构的管理者们热议绩效改革的过去与未来、重点与难点。

    黄二丹：法国医院绩效考核的推进过程与启示

    国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员黄二丹认为同样以社会医疗保险为主导，公立医院服务份额较大，法国在医院绩效考核方面的成功经验值得借鉴。他在演讲中介绍起法国启动这项工作的进程，首先政府明确由直属医疗服务管理总局的医院信息管理中心和医疗机构绩效促进所共同主导这项工作，5个机构共40多名专家具体实施谋划这项工作；之后通过整合10多个分散的数据库，比对90家机构的基本信息，明确5个维度共69个绩效指标来共同刻画医疗机构的绩效水平。

    法国医院绩效考核的数据信息经历了一个逐步公开的过程，2011年首先对医院管理者群体开放，2012年开始对医务人员开放，2014年则正式通过媒体对公众发布。但黄二丹介绍，“考核结果并不做总排名，而重在引导医院自我管理；医院可以查询自己各项绩效指标在可比机构中所处的位置；数据开放则让社会力量参与其中，激活了医院管理咨询领域。”

    黄二丹继而阐述了法国医院绩效考核对我国全面推进这项工作的三大启示。

    启示一：关于评估的指标体系，行动前要依据战略制定评估指标体系；指标体系要点面结合；面上指标应客观、全面；具体指标要结合整体战略和年度目标。

    启示二：关于数据来源的准确性，评估利益相关方认可，达成一致意见；充分吸收与已有评估结果；定性评价结果的指数化形式。

    启示三：关于评估结果的应用，各方应用是完善评估体系的关键；不宜进行加权后综合排名；绩效数据应逐步公开；与薪酬奖金等挂钩、公开 ......