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儿童精神卫生亟待关注
http://www.100md.com 2019年10月14日 中国医院院长 2019年第16期
回龙观,精神科,专科,儿时基础之重,病房精细化,专科待提升,国际分级制度
     文/本刊记者 刘敏

    部分精神专科医院,为使严重的少儿精神障碍患者得到更好的治疗,开始探索细化儿童病房。

    “目前,国际上对儿童青少年心理行为障碍诊断,还没有客观的检查能够确诊,并未达到仅凭某项检查就能诊断儿童是否存在精神障碍的水平。”6月13日,北京大学第六医院(以下简称“北大六院”)儿童病房主任曹庆久在该医院举办的“儿童心理健康公益讲座”中介绍。

    他进一步指出,更多的诊断还是靠医师采集患者可靠病史,多向家长了解其在家里或各种环境中有什么异常的表现,加上与儿童详细的晤谈,结合检查给出正确诊断。

    记者走进北大六院儿童特需门诊区,映入眼帘的是家长们或轻声安抚焦躁的孩子、或制止孩子的大声哭闹。病区问诊的儿童一般都有一至两位家长相陪。

    到北大六院就诊的儿童,一般都是病情较为严重的患者。部分重性精神疾病患者,需要住院。比如儿童青少年精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等问题。

    儿时基础之重

    北大六院提供资料显示,美国青少年抑郁症患病率高达5%~10%;日本有1.5%的中小学生患有抑郁症,中学生则有4.1%。中国虽然没有系统的流行病学调查,但在精神医学领域已形成共识,随着儿童青少年成长环境的复杂化,各种压力不断增加,很多儿童正遭受抑郁症的折磨。抑郁症只是儿童易发的精神障碍疾病之一,此外焦虑症、多动症、强迫症、恐怖症、孤独症等在儿童青少年中的患病率也逐年增加。

    儿童期的精神障碍,症状常常会持续至成人期,比如多动症患者如果在儿童期不能得到有效治疗,60%的患者症状往往会延续至成人期。

    曹庆久向《中国医院院长》杂志指出,由于多动症诊治只设置在儿科,他经常接收到20多岁的患者,就多动症前来问诊。有的患者是大学毕业工作后才发现自己疑似多动症。患者讲述,儿时注意力就不集中,但本人及家长都没在意。工作后他发现自己工作中无耐心,做事虎头蛇尾,甚至准备考研,连看书的耐心都没有。此类患者因为伴有情绪障碍,常被误诊为焦虑或抑郁症。曹庆久认为,家长应及时关注孩子的异常行为。相关机构也应当加强儿童心理疾病科普宣传 ......

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