文/本刊记者 黄柳

    兼职社会监督员的设置具备一定的合理性，但业内人士普遍对其监督功能的有效发挥持保守态度。

    8月9日，镇江市医疗保障局召开医保基金社会监督员聘任会议，首批37名医保基金社会监督员正式上任。镇江市医保局相关负责人表示，此举是为了切实维护医疗保障基金安全，加大对欺诈骗保行为的打击力度，鼓励社会各界参与医疗保障基金监督工作，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

    据介绍，这37名社会监督员通过个人自荐和单位推荐两种方式产生，聘期为3年，兼顾不同行业、不同年龄段和各个学历层次，其中有人大代表、检察官、警察、律师、记者、医生等。

    营造社会氛围的必要性

    今年4月，国家医保局发布《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》，第十八条“社会监督”中，“聘请社会监督员”被明确提出。

    具体到镇江市此次上任的社会监督员，其监督对象主要为全市范围内的定点医疗机构、定点零售药店，其职责包括，通过明察暗访，“客观公正地反映、举报定点医疗机构、定点零售药店及参保人员违法违规使用医疗保障基金行为，并定期如实向医疗保障行政部门报告。”

    镇江市自2016年8月开始在全市展开“医保反欺诈‘亮剑’行动”，涵盖从智能筛查、多部门联合巡查到大数据分析等一系列举措，除明确一系列违法违规行为及所涉金额外 ......