黑森林州整合型医疗试点开德国之先河，受到世界卫生组织和国际多家卫生政策权威研究机构推崇。

    黑森林州整合型医疗试点开德国之先河，其组织形式颇为精巧，三个层次的协议构成了组织框架：第一，整合型医疗的整体运作机制是基于共享节约协议，签约双方分别是医疗管理公司(GmbH)和基本医保机构。第二，GmbH公司作为整合型医疗的组织者，通过协议方式界定与医疗提供方的关系。第三，参保人(患者)通过与GmbH公司签约，参加整合型医疗项目。在组织框架中(图1)，GmbH公司处于核心地位。

    共享节约协议的签约方

    共享节约协议的一方是GmbH公司，它负责黑森林州整合型医疗试点项目的协调和组织。该公司成立于2005年9月，由两个机构发起设立：分别是当地的医生集团(MQNK)和具有医疗社会学以及整合型医疗管理背景的健康管理机构(OptiMedis AG)。GmbH公司约66.6%的股份为医生集团(MQNK)持有，从而确保当地医生的利益仍然占主导地位。其余股份由健康管理机构(OptiMedis AG)持有。根据其公开声明，GmbH公司旨在与患者、医疗专业人员和医疗保险机构合作，为黑森林州试点地区的居民提供更有价值的医疗保健服务。为了避免给GmbH公司带来过度的财务负担，该公司的股东同意在整合型医疗项目实施的前四年，不参与分配公司利润。

    图1 德国黑森林州整合型医疗试点的组织形式结构图

    医生集团(MQNK)提供初级医疗 ......