文/本刊记者 黄柳

    城市升级赋予医疗新的发展命题，行业管理者、医院管理者筹谋变革不停歇，东莞二级医院集体转型展现了多方努力出成果的示范效应。

    东莞，地处珠江东西两岸连接通道，作为广州和深圳的双辐射城市，国际先进制造名城以及珠三角创新创业基地是她最新的城市名片。2018年7月2日，1500辆车(其中大巴70辆)搭载2700名华为员工从深圳前往东莞松山湖溪流坡村上班；伴随着相关产业链条转移布局，东莞仅松山湖区域将迎来的IT产业从业人数规模可达4000人……

    在产业升级转型的同时，一场由政府引导、医院密集推进的二级医院转型“大戏”也于近年在东莞拉开帷幕，并在今年取得阶段性成果。

    9月5日，东莞5家区域中心医院、1家中西医结合医院正式揭牌。东莞市卫生健康局局长叶向阳介绍，32家镇街医院中，近半数已经开始了转型，其中就包括上述6家医疗机构。

    “夹心层”镇街医院集体转型

    “东莞的医疗机构为‘哑铃型’，高端医疗和社区医疗发展壮大，但处于其间的镇街公立医院大多专科特色不明显，既往的综合医院优势已无从满足新时代医疗健康需求，在竞争中显出颓势。”东莞市卫生健康局一位领导向《中国医院院长》杂志记者如是介绍。典型的个案也揭示，二级的综合性镇街医院到了不得不转型的时刻。

    南城医院位于东莞中心区，近两年，医院与社区门诊服务量已出现“倒挂”。该院院长王三贵介绍，2018年，南城社区卫生服务机构门诊量达到80万人次左右，而南城医院门诊量仅50多万人次，“社区门诊就在家门口，患者更愿意就近就诊，南城社区门诊就出现了排长队的现象。”王三贵坦言，“如果这两年南城医院不转型走专科路线，一定前途渺茫。”

    东莞市卫生健康局规划与财务科负责人向记者介绍，2019年，东莞全市加快镇街公立医院供给侧改革，镇街公立医院根据区域差异，有所侧重，错位发展。医院的发展重点则转至丰富服务手段，改进服务流程，提升医疗服务体系整体效能，着力减少无效供给，进一步明确自身定位。他继而详细阐述了镇街医院转型的四条思路。

    一是部分镇街医院可根据自身实际，通过校地共建、院院共建、医联体等多种途径，建设专科医院或在综合医院的基础上发展专科特色。

    二是每千常住人口床位数在4张以下的镇街或公立医院床位使用率在80%以下的镇(街道)医院，适度增加设置护理、康复和养老病床；并根据区域分布和服务人口情况选取6个单位开展医养结合试点。 ......