文/本刊记者 张晓利

    个别指标因统计口径和方式等不同，导致数据呈现与医院真实情况有差异，有待明朗；有些指标与医院实际情况有出入，存在进一步优化空间。

    此次全国统考，面临的情况较为复杂，地区之间、医院之间差异性较大。如何体现不同区域、不同层级三级医院的差异性，兼顾共性与个性，同样值得格外关注。调研发现，有些指标欠明朗，有些指标待优化。

    欠明朗指标

    调研发现，有些指标反映的医院真实情况与数据表现存在差异。存在上述情况的指标，建议规定更加明朗。欠明朗的指标，大致分为以下三种情况。

    其一，部分指标统计差异成为横向比较的绊脚石。其中，55项绩效考核指标中【指标04】出院患者手术占比、【指标05】出院患者微创手术占比、【指标06】出院患者四级手术比例，三项指标存在“定义多口径”。

    据调研反馈，虽然《考核操作手册》中对于微创手术有具体定义，但具体统计时的口径仍由各医院自己把握，如果不出台以明确的编码为准的微创目录，难免存在误差。

    而出院患者四级手术比例主要是由于手术分级目录存在属地化差异。总体而言，主要有三种统计口径，一是以原卫生部发布的《手术分级分类目录(2011年版)》为基础，二是采用省级部门发布的属地化分级目录，三是医院内部根据自身实际情况筛选制定。

    而【指标02】下转患者人次数、【指标03】日间手术占择期手术比例、【指标22】门诊患者平均预约诊疗率、【指标23】门诊患者预约后平均等待时间、【指标48】医院住院医师首次参加医师资格考试通过率等指标 ......