文/本刊记者 刘文生

    周期长、费用高、需要综合治疗、伦理性和人文性强等特点决定了肿瘤诊疗服务更需要体现价值医疗。

    价值医疗日渐成为医疗行业最热的话题之一。

    2016年，财政部、原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部联合世界银行、世界卫生组织发布了题为《深化中国医药卫生体制改革——建设基于价值的优质服务提供体系》的报告，价值医疗这一概念正式进入中国。

    价值医疗是追求性价比的医疗服务，即以同样或较低的成本取得医疗质量或医疗效果的最大化。实现价值医疗的必要性体现在哪些方面？价值医疗如何定量测量？从理念到实践，医院做了哪些探索？

    11月16日，第十三届中国医院院长年会“价值医疗：重塑优质服务”论坛上，行业专家和医院管理者围绕价值医疗为肿瘤诊治服务赋能这一主题展开了深度分析与分享。

    俞卫：药价是价值医疗最大挑战

    2017年相关研究机构发布的《中国肿瘤患者服务升级报告》指出，中国肿瘤患者在就诊过程中面临五大困境，凸显最急迫的五大未被满足的需求，包括就诊体验差、新药获取困难、经济压力大、缺乏系统关护和信息获取困难。基于患者需求，《报告》提出“5E”方向，探索如何用创新模式来解决肿瘤患者尚未得到满足的临床疗效、生存质量、经济减负、社会关怀等方面的需求。

    “5 E”体现的是价值医疗的理念，具体包括“医疗服务升级”的探索——提升效率(Efficiency)、“医疗信息可及”的探索——赋能患者(Empowerment)、“创新医药可及”的探索——提高疗效(Efficacy)、“患者关护”的探索——医患同心(Empathy)和“医疗支付改善”的探索——改善效益(Effectiveness)。

    2016年，中国政府、世界银行、世界卫生组织联合发布“三方五家”医改报告——《深化中国医药卫生体制改革——建设基于价值的优质服务提供体系》，其中所指的“基于价值”就是“价值医疗”，是指如何在一定成本下获得最佳的治疗效果，卫生经济学家将其称为“最高性价比的医疗”，倡导从传统医疗服务转型为“以人为本的一体化服务(PCIC)”，实现供给侧(医疗机构与厂家)与需求侧(患者与健康人群)利益的平衡。

    美国相关调查表示，实现价值医疗的最大挑战是不断升高的药价。57%的受访者认为不断上升的药价是对提供以价值为基础的医疗服务的最大挑战 ......