赣南医学院第一附属医院认清形势、抓住要点，认准医疗质量与安全“大质控”观，借六大举措保驾护航，并凝练、汇集了五大思考结晶。

    业界熟知，质量与安全是医院建设的生命线，也是医院立足之本。因而，每家医院对质量与安全管理下了很多功夫，可谓费尽心思。当下，“大质控”“大医务”是各医院对质量管理的组织架构定位的两种不同形式。

    “大质控”管理理念是赣南医学院第一附属医院钟爱且一直在完善探索的模式。据医院质控科科长钟国连介绍，医院构建了以患者为中心，全面、协调、可持续的医院质量管理体系，通过体系构建、员工培训、标准化管理对医院质量与安全进行精细化、标准化、制度化管理，实现了医院质量与安全的持续改进。

    认准“大质控”观

    首先，说清楚何为“大质控”？何为“大医务”？

    钟国连解释道，“大质控”是质管办独立设置的，且质管办为医院质量与安全管理委员会下属科室。在这种模式中，院长为第一责任人，质管办直接对院长负责，负责监督医疗质控、护理质控、感控质控、医院质量管理等事务。而“大医务”是医务科下设的质管办，负责医疗质控，医务科兼任质管办职责，主要负责病案质量监管。

    目前，一个基本事实是，在我国不少医院的质量管理架构下，质量管理部门承担的责任大致雷同，没有清晰的职责划分。“具有独立质量管理办公室(科)的医院在岗位职责设计中，往往担任了部分医务处的角色，仅仅是将医务处的职责分出一部分，而非完全独立地进行医院质量管理与控制。”

    从行政管理上看，其他各类专业有国家级、省级、市级质控中心，如病理质控中心、检验质控中心，并没有一个针对医院质量管理的质控中心。“卫生行政部门对医院质量管理主要跟医务科进行对接，未设置质管办的对接部门。”

    钟国连分析，一方面，这与原国家卫生计生委2016年发布的《医疗质量管理办法》规定的医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门及其职责范围不符。这样的职责设计导致质量管理指标负责部门不一 ......