文/本刊记者 刘文生

    因为一场大疫，所有问题都清晰地进入国家和公众视野，改革的窗口再次打开。

    这是一个平时不受关注的群体。

    他们的工作被简单理解为消毒、打疫苗、做流调、基线调查。他们很忙，做了不少工作，但公众感受不深，政府不满意。连他们自己也产生了自暴自弃的情绪，以至于张文军步入这个行业时，听到的是前辈“你来干吗，这单位不行了”的“忠告”。

    这又是一个大疫来临时备受关注的群体。

    他们是前沿哨兵、病毒识别者、疫情分析者、研判报告者，是防止疫情扩散至关重要的防线。此次疫情暴发后，他们面对的是“为何不提早拉响警报”“为何没有存在感”的质问。

    他们的情绪被触动了，罕见地在各种场合频频发声。“一直以来，这个群体的人生价值都没有得到充分发挥，内心有一种难以填补的缺失，长久地处于压抑状态。” 张文军是其中一分子，感同身受。

    这次他们爆发了。钟南山院士为他们疾呼，国家层面也有了表态，他们感受到了重视，乐观起来，甚至在论坛上为可能到来的改革出谋划策。同时，也有很多人提出了那个令人“感伤”的问题：当疫情尘埃落地，当伤痛远离记忆，一切是否又回到从前？

    这个供职于专业公共卫生机构——疾控中心的群体，宠辱之间，折射出的正是国家公共卫生体系建设的困境。

    2003年“非典”后，国家加快推进公共卫生服务建设，服务体系、筹资机制、直报系统、法律法规等都有了极大加强，取得显著成效。但随着新医改的启动和深入，医疗服务体系建设成为国家和行业关注的重心，公共卫生服务体系战略地位快速下坠。预防为主方针浮于表面、疾控体系建设滞后、基层卫生网底薄弱等问题日益凸显。

    因为一场大疫，所有问题都清晰地进入国家和公众视野，改革的窗口再次打开。

    无力感一直存在

    2020年1月9日，张文军所在H省L市疾控中心月度评估会上，出现于武汉的病毒性肺炎被纳入春节期间传染病风险评估内容。尽管当时武汉官方说法是没有“人传人”，但出于对“不明原因肺炎”的嗅觉，张文军和同事们还是做了各种可能性的讨论。

    此后，随着形势的变化，各项部署和举措一一展开，一个市级疾控中心在疫情面前的形象和角色逐渐呈现出来。

    1月12日，L市疾控中心应急办依照相关规范配备了应急物资；1月15日，上级召开培训会后 ......