医保改革风起云涌，将对医院运营管理产生“革命性”的、“全面而深远”的影响。

    一场运行分析会，持续了4个半小时。

    领导班子成员悉数就位，相关职能部门正职无一缺席。一场关系全院运行和发展的关键会议就此开始。

    首先进行阐述的是财务部门。屏幕上不断闪现着医院运行核心数据：业务收入及主要指标占比、库存周转次数、药品和耗材支出及其他成本支出。重点关注的是异常和波动数据，管理层眼光敏锐，不时发问。

    接下来是质控办。门急诊工作量、工作效率，住院平均费用、天数、七日内再入院，手术量、危重疾病诊疗，全部呈现出来。相关数据精确到了具体病例。

    然后是药学、耗材部门。他们掌管着医院成本大户，倍感压力。药学部分析了发生异动的前50种药物，耗材科则对医用耗材使用量上升的科室进行了分析。

    最后是医保部门。他们分析了异地患者和本地患者收治情况。全院635个病组在他们眼中是635个“产品”，发生异动、出现亏本的“产品”会被晒出来，问题是什么，原因是什么，一一分析。

    这是金华市中心医院近日举行的2020年第一季度运行分析会的主要内容。数据说话、直击问题，多维度分析医院运营情况，是该院2016年推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革以来逐渐形成的管理制度。

    作为医保支付方式改革样板城市核心医院的管理者，金华市中心医院党委书记袁坚列对改革形势有着敏锐的感触，对改革之力有着深刻的认知。在他眼中，医保改革对医院运行管理具有“革命性意义”，产生的影响“全面而深远”。

    事实上，当医保逐渐成为医改主导力量，其对整个行业带来的变化就已快速显现。3月5日，中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)更是将这种趋势表露无遗。

    这个被认为是医疗保障事业发展史上里程碑式的文件，指明了未来十年医保改革的重点方向，而非常时期的最高规格待遇也反映出这项改革的紧迫性和重要性。

    但同往常一样，医院管理者并未对医保政策保持较高的敏感性。记者询问的数位院长，皆表现出对《意见》的陌生感。

    中国卫生经济学会理论与政策专委会副主委、镇江高等专科学校党委书记林枫表示，《意见》本身并不是一个操作性文件，更多的是把历年各地医保改革创新点和特色做了集成，梳理成医保改革的线路图和施工图。

    “但毫无疑问的是，医保改革将直接影响医疗机构行为、内部运行及运营管理。若现有模式无法与医保支付机制相适应，医院发展就会受限。”他话锋一转，“无论筹资制度、支付制度、监管制度还是考核制度都将推动供方发生深刻变化 ......