医保基金战略购买能力日益凸显，控费和监管能力不断强化。

    2020年以后，医保药品目录每年将会调整一次，创新药医保支付政策会放得更开。同时，医保目录调整引入企业申报制，给予企业进入医保目录的更多主动权。

    这一系列“利好”信息来自国家医保局4月29日发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)。

    过去一些年间，医保目录调整节奏缓慢，患者迫切需要的部分创新药和独家品种迟迟不能纳入目录。而且，药品遴选主动权更多掌握在医保部门手中，医保部门组织专家委员会对品种首先进行筛选，再跟被选企业协商，企业相对处于被动地位——企业自主申报，也是医药行业期盼多年的一项新政。

    2018年国家医保局成立以来，作为一个最年轻的部级机构，首先有大量建章立制的工作要做。同时，由于深化医改工作的需要，国家医保局还有大量具体入微的改革任务要承担，从中央到地方都有很多探索，一些改革经验也逐渐成熟。

    抗击新冠肺炎疫情期间，国家医保局密集出台了一系列政策文件，织牢医保网底的目的非常明确。

    3月初，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。这一文件开门见山地对未来五到十年的医疗保障制度改革给定具体的目标。其中，“到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务”。

    实际上，这一《意见》早在2019年11月就已经成稿，紧跟着十九大四中全会之后，在中央深改委会议上被通过。在这一重磅文件确立的改革路线图中，“医药服务供给”被列入两项“关键领域”之一。“药改”在医改中依然占据关键地位。

    有业内人士透露，《关于建立药品价格和招采信用评价制度指导意见》等一系列政策文件也在酝酿当中，未来将会逐一出台。

    这一轮的药品价格形成机制改革从2012年就开始酝酿，其间几经波折。国家医保局成立以来，医保目录、药品价格管理、药品谈判招标机制等都经过一系列调整。新时代新医保背景下的医药政策体系，如今正在逐渐变得明晰起来。

    药价调控新格局

    2012年十八大前后，药品价格调控和药品支付政策，进入大规模改革酝酿期。当时业内普遍诟病的是，延续多年的国家发改委最高零售限价、省级药品集采两项关键的价格管制措施，并未真正改变药品费用畸高的总体格局。比如，2012年，医院门诊药费占门诊费用的50.3%，医院住院药费占住院费用的41.1%；社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的69.1% ......