分级诊疗未达制度改革初衷，与当前我国医疗卫生领域诸多体制机制问题相关。

    实现合理的分级诊疗秩序，是新医改以来中央着重要解决的医改难题，形如国家卫生健康委主任马晓伟所强调的，“分级诊疗制度实现之日，乃是我国医疗体制改革成功之时”。为把以大型医疗机构为中心的错位“倒三角”医疗服务体系纠正为“正三角”，中央近年来不断出台多项分级诊疗相关政策。但就目前分级诊疗的改革效果来看，“倒三角”的医疗服务体系依然呈现固化趋势。

    2015年，我国医疗卫生机构总诊疗人次为77亿人次，其中三级医院、二级医院、一级医院和基层医疗机构的诊疗人次占比分别为19.48%、15.19%、2.72%和56.36%；而到2018年，总诊疗人次增长到83.1亿人次，三级、二级、一级及基层医疗机构诊疗人次占比为20.82%、15.28%、2.65%和53.31%。

    数据反映，现行医疗服务供给现状与分级诊疗的制度改革导向相背离。分级诊疗“徒有其形，而未得其实”，三级医院仍人满为患、门庭若市，基层医院门可罗雀、难以维持；存在“上转容易、下转难”现象；优势医疗资源向大医院集中，大医院门诊和住院服务发展失控，呈大规模化，甚至集团化发展之势，产生“改革虹吸”现象明显；基层医疗卫生机构常见病、慢性病诊疗功能日渐弱化 ......