依靠个人“抗性”永远不够，医疗卫生系统必须有所改变。

    如今苦恼的医生比以往任何时候都多1，无论年龄、专业、性别、种族、资历如何，抑或是隶属于公立还是私立的卫生系统，都是如此。应当由临床医生个人还是他们所在的卫生系统着手解决这个问题？这值得我们思考。

    受精神疾病、情绪疲惫和焦虑影响的医疗卫生专业人员的比例正在增加2-3。世界各地的原因基本相同，包括：与患者接触时间短、丧失连续性、值班室等便利设施的撤销、传统的同辈帮助和上级支持因轮班制而弱化、公众对医学的期待过高而不切实际、医疗卫生服务的产业化将医疗转变为生产线、管理负担日益增加，以及对以更少资源消耗提供更多医疗卫生服务的期待。

    责备文化

    医生们在越来越多的诉讼和责备中工作，承担着全部责任却失去了权威和自主。如果无法提供患者应得的高质量医疗服务，他们就会苦恼4，可能认为必须始终保证自己无可指责。有评论者指出 ......