如果说，非典促使感染性疾病科确立了长期存在的地位，那么，在新冠肺炎催化下，感染性疾病科将迎来新一轮迭代升级。

    大疫之后，必有大治，必有大变。随着疫情趋缓，反思潮起，有关感染性疾病科反思的浪潮奔涌而来。

    2003年，非典结束后，国内医院感染科迎来了一轮发展热潮。2004年原卫生部要求，全国二级及以上综合性医院须建立感染性疾病科，同时开设发热门诊及肠道门诊。此次突如其来的新冠肺炎疫情，再次把感染性疾病科暴露于大众视野，成为医界热门话题。

    而2020年的新冠肺炎疫情中，设置有发热门诊、预检分诊等的感染科承担了大量职责，发挥了很大作用，自然不言而喻；但与此同时，记者寻访了多位医院管理者发现，面对激增的患者，改造发热门诊、预检分诊、门诊流程；改造其他病房，腾出数十张至数百张不等的床位，成为很大部分医院的一个普遍性动作。由此不难看出，原本应是主力军的感染科规模、设施等硬件不足，以及医务人员的应对能力不足等软件问题，非个别医院的特性，而是一种行业生态(图1)。

    后疫情时代，“国家将再次重视感染科的发展”“感染科将在此次疫情催化下，进一步升级”，成为医管界和感染领域专家的共同预测。

    预测代表方向，具体的层面，如从哪些路径升级医院感染性疾病科，感染性疾病科怎样做到平战结合以及该科在院内众多学科中如何定位等问题，均是当下需要厘清的重要问题。而厘清的前提，则需要对感染性疾病科做全面系统的分析。

    后疫情时代，“国家将再次重视感染科的发展”“感染科将在此次疫情催化下，进一步升级”，成为医管界和感染领域专家的共同预测。

    从暴露的问题找短板

    “疫情初期，不少医院管理者难免会捏把汗。”奉节县人民医院党委书记、院长史克祥坦言，自2003年至新冠肺炎之前，17年间无重大传染性事件，医院感染科多按部就班地运转着，平时感觉不到，但遇到大型突发公卫事件，难免显得有些力不从心。

    他分析，对于经接触传播的感染性疾病、多重耐药菌感染等的防控，综合医院的医务人员大多比较熟悉，但是对于呼吸道传染病，平时接诊不是太多。而平时最常见的肺结核、麻疹等呼吸道传染病一般又收治在传染病专科医院。另一方面，此次新冠肺炎因传染性强，短期内病例数攀升，使得综合性医院感染性疾病科空间条件有限、流程不合理、接诊能力不足等特点暴露出来。

    据史克祥观察，不少医院虽然医患通道已分割开来，但感染门诊仍在普通门诊区域，且没有专门的分诊、辅助检查通道。另外，因疫情高发期，大部分患者有接触史或是疑似患者，需要留观，而医院观察区域有限 ......