从连云港市第一人民医院实践发现，提高病案首页数据质量，需要临床、信息、护理、财务、门诊等病案首页信息生成及使用过程中所有相关科室工作人员共同参与。

    当下，国家版的全国三级公立医院绩效考核落地，且在逐步完善中；DRGs(疾病诊断分组)在多地已陆续“登场”，或者蓄势已久、即将登场。而病案首页数据，既是DRGs的重要数据来源，也是全国三级公立医院绩效考核的重要参考依据。

    大势之下，各地医院不约而同地把“提高病案首页数据质量”，作为医院管理中势在必行的关键点。

    早在2016年底，原江苏省卫生计生委便启动了医疗服务监管信息网络直报工作，自动对接病案首页数据，并将病案首页数据作为各级临床重点专科评审、医院等级评审等的重要依据。

    而连云港市第一人民医院，作为徐淮东部地区规模最大的三级甲等综合医院，近年来完善了病案首页书写、数据质量监管、上报、应用、问题反馈整改的闭环管理。

    据医院统计，该院病案首页填报完整率由2016年的33.33%逐步上升到94.5%以上，其他诊断填写完整正确率也由89%稳步提高到99%以上。

    基线调查理清问题源头

    找到导致问题的原因所在，是解决问题的首要环节。连云港市第一人民医院为此所做的第一件事，便是梳理导致病案首页质量存在问题的诱发因素。

    自2016年8月起，医院就开始对照原国家卫生计生委下发的《住院病案首页数据质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标》(2016年版)的要求 ......