文/本刊记者 刘文生

    如何看这轮基建的兴起？如何提升传染病医院和综合医院防控能力？县域要不要建设传染病医院？

    从医疗健康维度看，加强传染病防控体系建设不外乎两条路径，一是加强传染病医院建设，二是加强综合医院感染(传染)相关学科建设。目前，国家层面对这两条路径建设都提出了具体要求，但在各地实践中，却衍生出诸多模式。尤其是近来兴起的公共卫生临床中心(传染病医院)建设，更是呈全国遍地开花之势，这引起了行业专家的警觉。

    如何看这轮基建的兴起？如何提升传染病医院和综合医院防控能力？县域要不要建设传染病医院？基层如何建好第一道防线？《中国医院院长》杂志邀请一线权威专家、医院管理者和行业观察者围绕这些问题展开了深度探讨，他们从各自思考角度和逻辑，提出了真知灼见。

    传染病医院建设热潮：这路子不对

    王贵强：新冠肺炎疫情发生以后，包括SARS发生以后，各地都在强化传染病医院建设，但要看到，平时没有传染病时，这些传染病医院的生存是非常艰难的。原来还依靠一些病毒性肝炎，现在肝病已经逐渐没有了，结核病、艾滋病也在得到控制，住院患者很少，传染病医院床位需求很少。

    传染病医院平时生存很困难，人才流失很严重，医院基本都是年龄大的医护人员，年轻人不愿去。这是全国一般传染病医院的特点。北上广等大城市的传染病医院还好，患者比较集中，还能吃得饱。

    因为生存都成问题，平时没有那么多急危重症，所以传染病医院业务能力包括急危重症的救治能力都在萎缩。

    传染病专科医院应该向综合医院发展，有很多好的例子，如阜阳市第二人民医院，原来是单纯的传染病医院，20世纪80年代就开始转型，向综合医院发展，现在已成功地转型为一个具有专科特色的综合医院，在这次疫情防控中表现出色，完全可以独当一面。

    所以不应再大规模新建传染病医院，这路子不对，应强化已有的传染病医院，使其综合发展。如果要建公共卫生临床中心，位置不能太偏远，否则最后会荒废在那里。综合医院管理一个公共卫生临床中心，这种模式是可取的，但平时得是综合医院的特点，不能仅是一个传染病专科医院，这是行不通的。

    林枫：大规模建设传染病是浪费，因为其平时是不饱和的，且在郊区运作成本很高，留不住人才。应该调整对传染病医院的考核体系，传染病病区只收治传染病患者，应向医护人员提供足够高的奖金，这跟医疗收入没关系，财政应该拨付更多费用。

    传染病医院应该适度增大规模 ......