文/喻丹 钱招昕 潘频华 李丽 张丽娜 刘龙飞

    中南大学湘雅医院在支援武汉新冠肺炎救治工作中，探索了一套临时救治病区的管理模式，以期为未来突发公共事件医疗救治工作提供参考。

    2019年末，由新型冠状病毒引发的肺炎迅速蔓延，为迅速控制疾病，保障人民群众生命健康，全国各地医院紧急组建医疗救援队前往湖北支援，在各定点医院建立临时病区，开展新冠肺炎的救治。在这种接近战时状态的情况下疫区医院临时病区如何有序运转，实现快速、有效救治患者的目标，是每支外来医疗队面临的共同 问题。

    中南大学湘雅医院在武汉协和医院西院区参与了重症新冠肺炎患者的救治工作，探索并和构建了以提升治愈率和确保医护“零感染”两大目标为核心，以团队沟通、质量控制、职业防护、心理支持、后勤保障五个相互关联运行机制为支撑和保障的创新性临时病区管理模式，初步形成了一套突发公共卫生事件临时病区的管理模式，为未来突发公共事件医疗救治工作提供参考。

    临时病区的特点及管理目标

    临时病区是为应对突发公共卫生事件而紧急组建的临时性医疗救治单元，与常规病区存在极大差异。一方面，病区面对的是完全陌生的环境、陌生的疾病，由不同专科、不同单位的人员临时组队，人员之间的专业差异、文化差异、理念差异不可避免，给病区管理带来很大的困难。另一方面，在物资紧张、人手不足的背景下，医疗队与进驻医院之间的沟通、医疗队与医疗队之间的协调等方面的问题，使得临时病区存在极大的无序风险。

    这种情况下，医疗队必须因地制宜、迅速高效地建立合理、简明、便捷的流程、规范、制度，并快速落实。否则就难以避免混乱和疏漏，导致医务人员与患者均处于不安全状态。所以，快速有效地建立医疗队所运行的临时病区的小系统是快速实现救治功能的关键。

    中南大学湘雅医院第三批援鄂医疗队由30名医生与100名护士组成，医生主要来自呼吸内科、重症医学科、感染科、中西结合科、肾内科、急诊科、风湿免疫科、心血管内科、血液科、内分泌科，其中高级职称占60%。护理团队来自全院多个专科护理单元。医疗队的目标有两个：一是救治患者，提高治愈率；二是自身防护，实现零感染。这两个目标都必须靠质量管理来实现。医疗队紧紧围绕这两大目标进行了病区管理模式的探索。

    临时病区质量管理模式探索与实践

    湘雅医疗队与驻地医院完成对接之后，迅速建章立制高效开展工作，成立核心管理团队，构建了以提升治愈率和确保“零感染”两大目标为核心，以相互关联和支撑的五大运行机制为核心内容和保障的临时病区管理模式，着重从团队沟通、后勤保障、质量控制、职业防护、心理支持五大方面 ......