文/郭小毛 吕力琅 盛伟琪 姜艳 秦悦 钱稳吉

    本文从完善防控顶层设计、重塑疫情期间的就诊流程，及落实院内职工管理等维度介绍了上海某肿瘤专科医院的疫情防控措施。

    自2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情持续蔓延，已造成全球范围内的大流行。由于新冠肺炎传染性强，人群普遍易感，给疫情防控带来巨大挑战的同时，也冲击着正常医疗秩序，尤其是对于一些慢性病、急危重症的就医需求。这其中，恶性肿瘤作为当今社会严重威胁人群健康的主要公共卫生问题之一，所致死亡占居民全死因的23.91%，肿瘤患者的就医需求就显得相对更为迫切。《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》中就明确要求医疗机构要根据不同患者的医疗需求，进行分类救治，在做好防控的基础上，重点保障肾功能衰竭、肿瘤以及其他需要维持定期治疗患者的医疗需求。

    因此，如何在有效防控疫情扩散的同时，安全、有序地开展好肿瘤诊疗服务，以满足群众的就医需求值得探讨。本研究旨在通过对新冠肺炎给肿瘤专科医院带来的挑战进行分析，结合医院疫情期间有效的管理措施，提出对疫后肿瘤专科医院在管理和服务供给方面的思考与建议。

    医院建立了三级防控组织架构，通过三级行政决策与临床专业研讨的结合，由上至下压实工作，落实好防控的顶层设计。

    大疫之下给肿瘤诊疗带来的挑战

    从需方角度来看，肿瘤患者相对于其他患者而言有其特殊性。肿瘤疾病本身存在进展和转移的风险，患者的诊疗需求更具紧迫性。而肿瘤治疗有一定的复杂性和连续性，过长时间的中断治疗有可能会影响到患者的预后和疾病进展。这些因素综合作用下，使得许多肿瘤患者无法中断常规治疗，有着迫切的诊疗需求。但由于疫情防控需要，他们可能面临交通管制、居家隔离等要求，而使其求医之路被阻断。此外，就患者本身而言，肿瘤患者的免疫力往往较普通人低，也使得这一群体具有更高的易感性和重症风险。这就给医疗机构的防护措施和服务供给提出了更高的要求。

    从供方角度来看，在疫情背景下，医疗机构为了落实防控措施，往往会改变原有的就医流程，不仅给医疗机构本身增加了人力、物力上的负担，也冲击着患者的传统就医行为，增加了医患矛盾的可能。此外，职工返岗的用工安全和疫情时增加的人力需求，以及交通管制、居家隔离等带来的部分人力损失 ......