防疫倒逼医院建立起全院多个部门、各个体系相互协调的“大质量观”，医院迈进“大质量”时代。

    从高速到高质，新冠肺炎疫情前，中国医疗质量提升一直是医改最重要的话题之一。

    “今年以来，新冠肺炎疫情更是对医院的质量管理进行了一次大考，也使我们发现了一些医院管理中的漏洞和短板。同时，防疫倒逼医院建立起全院多个部门、各个体系相互协调的‘大质量观’，医院迈进‘大质量’时代。”2020年8月1日，作为论坛主持人，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记陈勇在第八届中国市县医院云论坛上如此开场。

    从高速到高质，新冠肺炎疫情前，中国医疗质量提升一直是医改最重要的话题之一。

    “大质量讲的是医院的社会责任”

    “什么是‘大质量’，这几天来，我一直在思考这个问题。”南京大学医学院附属鼓楼医院院长韩光曙说。质量就是一组固有特性满足要求的程度(《质量管理体系——基础和术语ISO9000：2008》)，反映主体满足明确和隐含需要能力的特性总和。如治愈率、符合率、感染率、使用率等。

    根据2016年原国家卫生计生委《医疗质量管理办法》，医疗质量是指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道 德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。也就是“技术+道德要求=质量”。

    他表示，狭义的质量通常指医疗(诊断、治疗)、护理、服务质量。广义质量则包括诊疗过程、组织体系、能力、流程、费用、效率、文化、满意度等。广义质量强调全过程、满意，提高在于管理。而大质量远远超出原有质量内涵，主要为社会公益责任承担。涵盖了办院方向、公益任务落实、公改任务完成、不规范行为治理。“大质量强调并要求系统最优、连接可靠，经济高效。”

    “一句话：大质量讲的是医院的社会责任(如新冠肺炎防控)。大质量是指医院的理念、价值、管理方法——形成文化以最好的履行社会责任。医院大质量提升在于齐抓、共管、同援。”韩光曙说。

    围绕医院大质量观，韩光曙认为，要从医院定位、相宜的能力、绩效考核、价值医疗、质量基础、疫情防控等方面去思考。

    以定位为例，就县医院而言，县医院要满足县域社会需求，主要承担着县级区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，负责基层医疗卫生机构人员培训指导 ......