文/本刊记者 曹凯

    医院运行的内外环境变化，对医院经济管理专业化提出全新的要求。

    2020年9月初，上海市第十人民医院(以下简称“上海十院”)在自家网站上公布2019年度的财务决算：2019年度收入41.72亿元，其中财政拨款2.63亿元，事业收入37.23亿元。

    如果感兴趣的话，在该院的官方网站上，还可以查询到从2016年以来的预算、决算信息；尤其是医院获得的财政拨款，流入和流向特别明晰。上海十院财务处处长吴丹枫介绍，这项工作，医院也是按照上海申康中心的要求进行的。

    实际上，早在2012年，《医院财务制度》就要求医院进行全面预算管理；同时要求有条件的三级公立医院设立总会计师，甚至要求总会计师进入“管理班子”。2015年，国家卫生健康委发布《公立医院预决算报告制度暂行规定》，进一步将医院预决算报告规范化。

    当时，上海也出台相关规定。吴丹枫指出，上海的财政、发改、卫生健康委、申康等部门还对预算编制、执行进行了考核。

    作为公立医院举办者，央地政府都在持续强化公立医院经济管理工作的监管。由于政府和医院对经济管理的密切关注，各级医院协会基本上都配套建立起经济管理专业委员会。如今，一些省市医院协会，更是主动向前迈出一步，建立运营管理专业委员会。

    2020年10月31日，江西省医院协会运营管理专业委员会成立大会召开，第一任主委单位花落南昌大学第一附属医院。这一探索，在国内省市医院协会中，还是首创。新的专委会建立的背后，也与国内医院管理的新动向有关。

    当前，越来越多的大中型公立医院，在财务管理部门之外，探索建立运营管理部门，推进专科运营管理工作。运营管理和经济管理两个部门，既分立又协调，推动国内医院管理逐渐形成“大财务”的概念。

    “医院传统运营管理模式中存在着一些问题，如财务与业务脱节、重业务轻财务现象严重；业务部门流程不够规范，对财务部门的工作存在误解；医院信息资源共享性差，信息孤岛现象严重；财务部门的专业认知存在限制性”。中国总会计师协会卫生健康分会副会长兼秘书长徐元元向《中国医院院长》强调，医院管理要引入“大财务”概念，要关注“业财 融合”。

    就在2020年6月底，国家卫生健康委发布通知，要求全国公立医疗机构开展为期一年的“经济管理年”活动。

    这一文件突出强调“聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平”。 ......