文/本刊记者 曹凯

    在内外环境新压力下，医院绩效管理必然从“规模扩张发展模式”转向“内涵效益发展模式”。

    在2018年三级医院绩效国考中，作为国内医院的重要组成部分，专科医疗也有自己的方阵。

    2020年12月26日下午，海南省海口市，首届中国医院绩效大会会场，《中国医院院长》杂志邀请北京、上海、广州三省八家三甲专科医院嘉宾莅临。这八家医院在各自专科领域都是国内同行中的佼佼者，在此次绩效国考中也是表现优异，可谓专科医疗方阵的“绩优股”。这八位应邀而来的演讲嘉宾，当天在现场分享了自身“绩优股”炼成的“秘术”。北京大学肿瘤医院(以下简称“北大肿瘤医院”)副院长邢沫担任本场分论坛的主持人。

    邢沫 副院长北京大学肿瘤医院

    刘晶：品管圈助力病案首页管理

    “住院病案首页是对病案主要内容和信息的高度概括。首页数据是病案信息的核心内容，不仅是医院管理和临床医疗、教学、科研的重要数据来源，也是上级部门评价医院和DRG付费的重要数据源。”北京大学肿瘤医院病案统计室主任刘晶指出。

    “无论是从医院自身精细化管理的角度，或是从上级部门对医院开展客观科学的评价、DRG付费角度，都迫切需要不断地提高病案首页填报质量，持续提高首页数据填报准确率。”刘晶指出。

    刘晶 主任北京大学肿瘤医院病案统计室

    在国家三级公立医院绩效考核中，采集住院病案首页数据135项，其中必填数据项82个，绩效考核数据项55个，分为患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息，数据采集与填报涉及住出院处、临床科室、质控办和病案统计科等部门。

    为此，北大肿瘤医院病案统计科联合多部门开展以“提高病案首页填报准确率”为主题的品管圈活动。“医院在实施品管圈活动的过程中，全体圈员集思广益、深入讨论，运用特性要因图法，针对病案首页填报准确率低的问题，从人员、信息系统、环境、方法四方面进行讨论分析，得出16个可能影响病案首页准确率的原因”，最后筛选出医生培训不足、信息系统不完善、监管力度不够和奖惩力度不足等真因。

    在明确问题和对策后 ......