文/本刊记者 张晓利

    绩效崛起，无疑需要强自身。而强自身，不妨从高质养成、学科进阶破局。

    首轮三级公立医院绩效考核中，仅20%的医院跻身于A及以上等级。也就是说，还有75%的医院在B、C序列。可以理解为，还有很大一部分市县医院需要绩效崛起，那么，如何绩效崛起呢？

    首届中国医院绩效大会特别设置了“市县医院绩效崛起：高质养成学科发力”分论坛，邀请八位来自全国各地的医院管理者分享他们的绩效崛起密码。

    读懂绩效“国考”

    在首轮绩效“国考”中，金华市中心医院全国排名第83名，省内排名第九名，等级A+，位列全国三级公立综合性医院前10%。那么，地区级三甲医院如何做到A+？

    在金华市中心医院党委书记袁坚列看来，医院应读懂绩效“国考”，并认真分析“国考”中各项指标得分情况，做强既有优势，补齐发展短板。“我们已经分析出短期效应指标和长期效应，即哪些指标通过短期努力可明显改善提高，哪些指标通过长远谋划才能达到。”

    分析后，医院多措并举落地精细化管理：如，临床、医技中层干部述职谈话制度化；开展院长学科综合查房和院长医疗质量综合查房，强化医疗质量管理。同时，医院大力推进国家级“五大中心”建设、强化区域医疗中心作用、拓展多学科综合诊疗MDT工作等，保障医疗质量。

    袁坚列 党委书记金华市中心医院

    另外，自2016年，医院推行DRG支付改革，选择“病组点数法”付费改革和专科主路径加通用支路径的复合路径模式相结合。“一方面规范医务人员行为，另一方面降低药品、耗材、检查、检验等非医疗业务收入，既满足了合理诊疗的需求，也满足了医保支付的需求。”

    在效率管理方面，医院推进分散管理型的日间手术，开展择期手术，设立检查集中预约中心，践行加速康复外科(ERAS)理念，有效地缩短了平均住院日，降低了医疗成本，实现了医保、医院、医生、病人的“四赢”。

    金华市中心医院还是金华市“最多跑一次”示范性医院，通过交通环境改造提升工程、全流程智慧就医升级工程、个性化医疗服务优化工程、医疗资源高效配置工程、人文关怀植入工程“五大工程”建设，提高群众就医满意度。“医院须以医德赢天下、以技术赢未来、以绩效赢发展。”袁坚列总结。

    降低手术并发症

    手术患者并发症发生率 ......