文/本刊记者 郭潇雅

    历经30 余年的发展，中日医院国际部从首都的“最早”做到了“最好”，成为北京乃至全国特需医疗的一面旗帜。

    如果把20世纪50年代天津的“家庭病床”看做是中国特需医疗的起源，那么特需医疗已风风雨雨走过了半个多世纪，经历了“兴起—推广—受限—再推广”的曲折过程。它是特定历史条件下公立医院发展的产物，又随着市场经济的发展渐趋深入。

    不可否认，随着特需医疗的扩张，在一些医院出现不少乱象。比如“专家”资质注水，甚至有医院专家比普通大夫还多；价格虚高，特需服务被异化为“为钱服务”；特需医疗与普通门诊缺乏合理分流，小病肯花钱也能享特需，导致“特需”变形、资源浪费等等。但同样不可否认，特需医疗不仅在一定程度上满足了不同层次人群的医疗服务需求，而且在政府补偿资金不到位的情况下，丰富了医疗业务，增加了公立医院的收入，助推了公立医院的发展。

    如今，持续数年之久的“是否取消特需医疗”已不再是争议话题，取而代之的是从顶层制度上对特需医疗服务的一步步规范。4月12日，北京市卫生健康委发布《关于加强和规范公立医疗机构特需医疗和国际医疗服务管理的通知》(以下简称《特需规范通知》)，再一次对北京市的特需医疗作出了纠偏和规范，除了此前已规定的出诊量和床位数不超过“双10%”之外，还包括未完成基本医疗服务不能出诊特需医疗；合理布局“特需医疗”并设明显标识；防止与基本医疗服务区域混用；严格加号管理；医师不得自行与商业挂号网络平台合作；建立和完善患者住院书面申请(协议)制度；等等。

    有专家认为，就目前看，《特需规范通知》中的要求对于北京公立医院来说都能做到，不会太大影响北京特需医疗市场，但规章制度的事先完善却是十分重要的。同时，该文件的下发传达了政府鼓励医疗多元化发展的信号，进一步规范了特需医疗机构的设置，会加剧特需医疗市场的洗牌和竞争。

    特需医疗所谓“特需医疗”，是指医院在保证医疗基本需求基础上，为满足就医患者的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动。

    特需医疗不可少

    从20世纪80年代起，为了适应市场经济的宏观环境，打破我国原有计划经济模式下的陈旧卫生体制，国家以扩大医疗服务范围，解决群众“看病难、住院难”为卫生改革的突破口，在全国范围的各级医院中开展了由浅到深、由单项到综合的医疗卫生改革，并推行了一系列带有特需医疗服务色彩的改革措施 ......