文/本刊记者 刘文生

    随着当前以基建和硬件为主的新体系建设的不断推进，与之相应的人才、管理、政策等软实力的提升也亟须同步跟进。

    作为分管地方合作与交流工作的院领导，浙江大学医学附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)纪委书记丁国庆近来倍感压力。

    “向外派遣人员，压力很大，初步算下来，目前邵逸夫医院每天有70多位专家在外工作，接下来会更多，可能要达到90人左右，因为政府对帮扶工作的要求更高了，专家工作时间延长了。”丁国庆说。

    丁国庆所说的专家外派，并不包括医院几个紧密合作的院区，而是以政府指令性任务为主的医联体合作单位。作为省级优质医疗资源，这是邵逸夫医院必须要承担的责任。

    优质医疗资源下沉的同时，邵逸夫医院也在推进优质医疗资源的扩容。2018年，邵逸夫医院分别与绍兴市上虞区人民政府、杭州市拱墅区政府签约，启动了绍兴院区和大运河分院的建设，2020年，两家医院相继开工建设。

    丁国庆透露，两个院区预计都将在2024年投入使用。目前医院已开展人才储备工作。“今年启动了绍兴院区人才招聘，完全按邵逸夫医院的标准招聘，计划招聘100人，有1000多人报名。”

    邵逸夫医院面对的正是全国大多数大型公立医院所要面对的。

    眼下，谈起发展，大型公立医院绕不开的话题是区域医疗中心建设和多院区建设。在国家加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的大战略下，作为优质医疗资源的大型公立医院再也不是沉静的、独立发展的，而像是在瞬间“动态”起来了。挂牌、新建、扩建、托管、跨省、下沉，一派“热闹”景象。这番动作，像一场飓风，掀起惊涛骇浪，它改变的不仅仅是大型公立医院自身，而是整个医疗卫生服务体系。

    体系变化的逻辑

    推动医疗卫生服务体系变革，是近年来医改的核心内容。6月4日国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出了公立医院发展的“五个新”，排在首位的就是构建公立医院高质量发展新体系，包括打造国家级和省级高水平医院、城市三级医院牵头建设紧密型城市医疗集团、县级医院构建紧密型县域医共体、建立健全重大疫情救治体系。

    文件新体系的提法与近年来行业探索、国家推动的医疗服务体系建设思路一脉相承。

    2009年启动的新医改贯穿“保基本、强基层、建机制”的基本思路，力求把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层。2014年以来，各地探索的医联体、医疗集团建设正是基于这样的背景。2017年国务院办公厅发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》总结、肯定了这一做法 ......