文/本刊记者 徐书贤

    临床药师只有深入一线，发挥自身优势，自身价值才能实现最大化。

    对于医院药学服务而言，DRGs/DIP的实施，仍要以坚持合理用药为基础，借助智能化、信息化手段，将药学服务深入到临床诊疗中，实现药品从准入到使用后评价的全流程精细化管理，从而提质、降费、增效。

    随着医改进入深水区，“4+7”国家药品集中采购、DRGs单病种付费、三级公立医院绩效考核等政策相继落地，加强药事管理，转变药学服务模式，成为医院管理者日渐关注的问题。同时，在“药品零加成”的公立医院改革及医保支付方式改革的背景下，药师在医疗保险控费中发挥着积极的作用，在保证治疗安全有效的前提下节约医疗资源，药事管理也成为医院管理的有力“抓手”。因而，促进药事管理转型升级，成为当下各医院加强药事管理的积极选择。

    药事管理转型期面临机遇和挑战

    近年来，随着《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》等政策措施的推进，医疗机构药事管理和药学服务进入转型升级的关键时期。

    在国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见中，就有10个指标与药学相关，在二级公立医院绩效考核中，也有5个指标与药学相关。此外，今年2月，国家卫生健康委等六部门印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，还有国家重点监控合理用药药品目录、药物临床试验机构管理等规定，都为公立医院加强药事管理提供了方向与标准。

    新医改以来，药事服务也一直是被重点关注的对象。在整个药学过程发展过程中，广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤认为，药学的发展其实面临着很大的压力和挑战。“但是在压力和挑战当中，坚持以病人为中心，以服务临床治疗为导向，这对整个药学的发展，具有非常重要的意义。”

    药学从传统的调配、行政职能管理的一个部门，逐步过渡到学科知识提供者，同时药师也从幕后走到台前。黄锦坤表示，“特别是在药学服务过程中，药师不光要面对着患者，同时还对临床医生要进行传道授业解惑，解决临床学科所遇到的药学相关的问题。”他认为，如何服务好外部患者和内部临床，是药学服务需要面临解决的一个问题 ......