文/蔡海清

    新时期，要站在多层次医疗保障体系视角下，对现行医疗救助制度做进一步修改完善，从而更好地发挥其托底保障功能。

    医疗救助作为多层次医疗保障体系中托底的一个层次，是防止出现冲击社会道德底线事件的十分重要、不可或缺的一道防线。如何发挥医疗救助制度作用，确保贫困群众一个不少参加基本医疗保险，在罹患疾病时基本医疗能够有保障，在发生大额医疗费用时由医疗救助基金进行托底，从而防止因病致贫、因病返贫情况的发生，显然是一个值得探讨的课题。

    毫无疑问，医疗救助的对象是贫困患者——既包括原本就是贫困群众的疾病患者，也包括因病陷入经济困难的患者。从我国目前的制度设计来看，主要是从两个方面实施医疗救助：一是资助困难群众参加基本医疗保险，确保他们在罹患疾病时基本医疗有保障；二是在基本医疗保险实现公平普惠保障的基础上，对贫困患者个人负担的医疗费用给予适度倾斜的报销政策。如降低大病保险起付线标准、提高大病保险报销比例、在医疗救助基金中给予额外补助，等等。

    进一步完善医疗救助制度

    目前，由于我国基本医疗保险制度之外的补充医疗保险、商业健康保险等其他医疗保险制度的发展既不充分、更不完善，而且医疗救助制度由于筹资渠道单一(主要以财政拨款为主) ......