文/本刊记者 刘敏

    儿童期起病的很多种疾病，都会面临成年后转诊的问题。

    一些儿童期起病的慢性疾病，往往会伴随患儿的终生。这些患儿往往在儿童医院经确诊并治疗，在成年后则需要转诊到成人医院相应科室，进行长期健康管理。北京大学人民医院(以下简称“北大人民医院”)内分泌科主任纪立农告诉《中国医院院长》杂志记者，特别是一些代谢性疾病、肾上腺疾病、脑垂体疾病、性腺疾病或心血管疾病，尽管发病年龄早，但是在现代医疗条件下患者能够长期生存。

    不过，从儿童期向成年期过渡期间，由于儿童医院和成人医院之间相对独立，这类疾病患者的转诊衔接存在管理缺口，甚至会影响到患者治疗。

    正是看到这一问题，北大人民医院内分泌科和首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称“北京儿童医院”)内分泌科主动出击，尝试为这类患者提供更加连续的服务，目前重点以Ⅰ型糖尿病为突破口进行全生命健康管理探索。

    经过近几年的深度交流与筹备，随着北大人民医院着力打造的Ⅰ型糖尿病诊疗团队能力不断提升，两家医院认为转诊条件已较为成熟。2021年3月25日，北京儿童医院与北大人民医院联合举办了主题为“强强联合、甜蜜接力——给长大的Ⅰ型糖友一个温暖的家”的Ⅰ型糖尿病患儿转诊仪式。

    从医学经济学角度分析，如果医院对患者失去了较好的随访和研究，患者后续诊疗不及时，得并发症之后，会造成更多的花费，因此转诊接续很重要。

    跨年龄长期诊疗

    Ⅰ型糖尿病是一种以胰岛素缺乏为特征的糖尿病，需要终生接受胰岛素治疗。很大一部分Ⅰ型糖尿病患者，是在儿童和青少年期起病。这些孩子被确诊之后，最初都是在儿童医院进行治疗和管理。如果能在规范的诊疗条件下对该病进行长期的规律治疗和管理，确诊患儿终生则可以获得与正常人无差异的预期寿命及生活质量。

    不过，患儿进入成年期之后，需要转入成人医院，由成人医院医生承接其诊疗。这不仅仅是医院效益问题，更重要的是社会需求。比如，尽管一个专业内分泌医师接诊Ⅰ型糖尿病患者所需时间是Ⅱ型糖尿病患者的2～3倍甚至更长，医院管理者们还是希望加大力度提升该专业的诊疗能力。

    患者成年后，如果没有医院很好地衔接就失去了随访 ......