文/邓明攀 刘春林

    为充分履行《医师法》所赋予的职责，医疗机构不仅要转变管理理念，健全内部管理制度，还要加强外部协作和合同管理。

    医疗机构作为医师的执业机构，是保障医师权利实现和督促其履行义务的责任主体。《医师法》的出台不仅对医师权益保障提出更高要求，也将对医疗机构履行管理医师职能产生极大影响。基于此，本文拟结合法律实务，并就医疗机构如何理解和适用《医师法》提出建议，以供实践参考。

    《医师法》的出台不仅对医师权益保障提出更高要求，也将对医疗机构履行管理医师职能产生极大影响。

    转变医师管理理念

    《医师法》在体例上，除增加“保障措施”章节外，其他章节变化不大，但各个部分新增和调整的内容较多，吸收了具有实践效果的政策建议，并在法律责任章节予以细化和强化。同时，也与《民法典》等法律保持一致，如患者个人信息保护。因此，如何应对，亟待医疗机构转变医师管理思维。

    在管理理念上，改变管理重心偏于事后处理和救济的思维，做好事前预防和事中控制，如以百分比来计，则医院管理事前预防占比应为70%，事中动态管理占比应为20%，事后处理或救济占比应为10%。如项目合作，在签约前的尽职调查和多轮磋商均是为了提高项目的可行性，降低或避免项目的履约风险，通过调查论证、合同条款设计降低法律风险和审计风险，这便是事前预防。而履约管理和违约救济便是根据合同设计，完善相应的动态管理举措和救济路径，固定相应的证据，即可完成后续工作。

    在管理方法上，加强环节和周期性管理，完善相应的制度和流程，提高制度的可操作性。同时，确保制度之间的有效衔接，与时俱进，及时更新相关条款，避免制度适用冲突或产生歧义。组织《医师法》培训和学习，知悉法律责任，培训形式不限，线上线下相结合；培训内容可新法解读，结合案例讲解；培训效果方面，加强抽查，纳入医师定期考核，与其绩效、评优评先相衔接。此外，强化算法或大数据等信息技术在医院管理中的应用，进而为医师管理决策提供合理论证或可靠依据。

    完善内部管理制度

    根据《医师法》第15条、第36条、第40条等规定，医疗机构应当加强对有关医师的监督管理，健全管理制度；加强医师的医德医风教育，建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度，加强医师管理；人力资源管理，包括培训、考核、薪酬、职称、奖励制度，合理安排工作时间，提供劳动保障；完善安全保卫措施，健全纠纷预防和处理制度，建立风险分担机制，保障医师执业安全。可见，《医师法》赋予了医疗机构完善医师内部管理制度的法定义务，为医疗机构健全医师内部管理制度提供了法律保障 ......