文/刘铁诚 刘晓岑 吴松

    在大力建设直属附属医院的同时，根据高校需要发展适宜规模的非直属医院，是保障院校共赢的必然趋势。

    现代高等医学教育的重要组成部分是临床实践，因此医学院校或综合性大学的医学部(以下简称“高校”)创办和发展附属医院、建设校外临床基地，是医学学科建设的必然要求。附属医院承担着高校医学专业理论实践的教学职能，为医学院校提供了高水平的教学研基地，同时基础医学的研究成果也需要在临床上进行验证，支撑临床医学水平和医疗服务质量的发展。通过设立高校附属医院，促使医院与高校形成有机整体，才能更好地推动医疗卫生服务体系整体进步。

    而目前国内外高校与附属医院间的管理模式各不相同，本研究通过分析比较不同管理模式下附属医院的发展状况和影响要素，为促进高校发展和附属医院建设提出相关建议。

    根据管理模式的不同，目前高校与其附属医院间的关系大致可以分别三种：直属附属医院、非直属附属医院及教学协作医院。

    高校附属医院管理模式分类

    根据管理模式的不同，目前高校与其附属医院间的关系大致可以分别三种：直属附属医院、非直属附属医院及教学协作医院。

    直属附属医院

    直属附属医院(以下简称“直属医院”)是高校的组成机构，由高校相应的职能部门对直属医院的人事、财政、医学教育、研究、临床医疗等事务实行垂直管理，医院全面参与学校的临床教学工作。

    由于体制改革的具体情况不同，高校直属医院在组织构架上可以分为三级管理结构(高校—医学部—附属医院)和二级管理结构(高校—附属医院)。

    其中，三级管理结构是指医院由高校医学部直接管理，是医学部下属的二级结构。全球范围内，这种组织关系所占比例较高，如日本东京大学附属医院、香港玛丽医院(香港大学)和威尔斯亲王医院(香港中文大学)、台湾台大医院(台湾大学医学部直属)和长庚医院(长庚大学医学部直属)，以及北京大学、首都医科大学等诸多高校附属医院。二级管理结构是指附属医院直接归高校(医学中心)管理，其与医学部是平行二级机构(如武汉大学、吉林大学、四川大学及其附属医院)。

    非直属附属院

    非直属附属医院(以下简称“非直属医院”)是我国附属医院在医学教育功能上的重要补充，医院原有隶属关系、管理体制、人员编制、服务面向不变，而医院的教学、科研、人才培养、学科建设、继续教育等工作纳入高校管理体系 ......